脑梗死综合征——颈内动脉系统脉闭塞综合征
梗死部位：眼部、额叶、颞叶、顶叶及基底节等。临床表现：分有症状和无症状，单侧和双侧闭塞两种。
单侧闭塞：①TIA：特征性综合征包括对侧偏身感觉障碍、瘫痪，以及同侧单眼肓和失语，呈暂短性发作性出现。②基本特征：为单眼盲和交叉性视神经（同侧）－锥体束性偏瘫（对侧）综合征，前者多见，后者较少出现。一过性黑蒙是颈内动脉闭塞与大脑中动脉闭塞鉴别点。③好发于颈总动脉分叉处及颈内动脉近端。
双侧闭塞：其临床表现取决于颈外动脉和椎－基底动脉的侧支循环和缺血速度。①缓慢闭塞，或仅有双眼眼压明显降低，或双侧大脑半球梗死，出现意识障碍和四肢瘫。②迅速梗死：迅速出现昏迷，四肢瘫，去皮层强直。
颈内动脉系统闭塞因段而异：
（1）颈总动脉自主动脉弓分出处阻塞：①梗死部位：颈内动脉供血区，并殃及颈外动脉侧支循环。②临床表现：出现主动脉弓综合征，表现为颈总动脉、桡动脉搏动消失；起床时发生晕厥；反复发作性意识障碍；暂短性偏瘫；视神经及记忆障碍、耳鸣等。
（2）眼动脉分出段闭塞：①梗死部位：颈内动脉供血区广泛受损。②临床表现：视神经－锥体束交叉性偏瘫，阻塞侧突然视力减退，对侧上下肢不完全性偏瘫，面部和上肢重于下肢；少数病例可见视神经乳头水肿和萎缩。
（3）虹吸部段闭塞：①梗死部位：颈内动脉虹吸部段供血区。②临床表现：眼睑下垂、复视、霍纳征和眼睑痉挛。
（4）在脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉前段闭塞：①梗死部位：脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉供血区。②临床表现：对侧中枢性偏瘫；对侧偏身感觉障碍；对侧同向性偏肓；Broca失语和Wernicke失语（优势半球）；因有前交通动脉代偿，上述症状为暂时性；Horner症（交感神经）；眼睑下垂和复视（动脉扩张刺激三叉神经眼支和交感神经眼部纤维）。
1.颈内动脉闭塞常见综合征——脉络膜前动脉闭塞综合征：脉络膜前动脉自后交通动脉和大脑中动脉之间分出，沿视束方向行至外侧膝状体，供应内囊后肢的后2／3、苍白球内侧核、外膝状体外侧、大脑脚的中1／3及视、听辐射和侧脑室下角的脉络膜、丘脑等。
（1）梗死部位：其供血区。
（2）临床表现：由于与大脑中动脉中央支，后交通动脉和后脉络膜动脉共同供血，临床症状相对轻，并能部分或完全恢复。包括：①对侧偏瘫，上下程度一致，多为轻偏瘫。②对侧偏身感觉障碍，变化较大。③同向性偏盲或象限盲。④病侧瞳孔散大，对光反应迟饨。⑤感觉过度和“丘脑手”。
2.颈内动脉闭塞常见综合征——大脑前动脉闭塞综合征：大脑前动脉在颈内动脉靠近外侧裂处发出后，在视神经上方，水平位斜向前内进入大脑纵裂，与对侧同名动脉靠近，并借前交通动脉相互沟通。然后，折入半球间裂内，贴附于半球内侧面，向前向上绕过胼胝体膝部，然后沿胼胝体沟呈弓形向后，最终抵于顶枕裂下端，供应胼胝体，额叶和顶叶的内侧面及其外侧面的一狭长地带。
（1）大脑前动脉主干闭塞综合征：
1）交通前段－A1段闭塞：
梗死部位：深穿支与皮层支供血区。
临床表现：当另一侧缺血，或前交通动脉闭塞时才出现症状。症状同2）。
2）交通后段－A2段闭塞：
梗死部位：中央支、皮层支供血区。
临床表现：对侧中枢性面、舌下神经瘫和肢体瘫痪，上肢重于下肢；强握及吸吮反射；可有轻度感觉障碍；左侧病变时可有失语，右侧病变时肢体失用；精神症状。
3）前交通动脉至Heubner返动脉间主干闭塞：
梗死部位：额叶内侧面，前后旁中央小叶。
临床表现：对侧肢体瘫痪，下肢重于上肢，瘫痪侧下肢有皮层型感觉障碍。
4）胼周动脉处主干闭塞：
梗死部位：额叶与旁中央小叶。
临床表现：对侧下肢远端瘫痪伴感觉障碍（旁中央小叶）；精神症状：意志缺失，自发活动减少，注意力不集中，缄默，吸吮等（额叶）；强握反射，睑阵挛，步态运用不能（旁中央小叶、额叶广泛病变）。
5）前交通动脉远端至胼胝体边缘动脉间主干闭塞：
梗死部位：额叶内侧面。
临床表现：对侧下肢瘫；大小便失禁；吸吮反射、强握反射；有时失语；失用症。
6）一侧大脑前动脉缺如，另一侧闭塞：
梗死部位：双大脑前动脉供血区。
临床表现：无动性缄默，只能睁眼，对刺激无反应；双下肢瘫，感觉障碍；二便障碍。
（2）大脑前动脉终末支闭塞综合征：
1）中央支Heubner返动脉闭塞：
梗死部位：尾状核前部、壳核前段、内囊前肢及苍白球外侧部分。
临床表现：对侧下肢瘫；皮层觉障碍；内囊前肢损害症状；额叶性共济失调。
2）皮层支闭塞－额前、额极动脉闭塞：
梗死部位：额上回上部、Brodmann 9区和10区。
临床表现：常不出现症状，如侧支循环差时可出现暂短性对侧肢体共济失调，肌张力降低，腱反射亢进及抓握反射。
3）皮层支闭塞－胼胝体缘动脉干闭塞：
梗死部位：额上回、扣带回、旁中央小叶。
临床表现：皮质胼胝体综合征，表现为对侧下肢远端瘫痪；感觉障碍；右侧病变时左上肢失用。(https://www.daowen.com)
4）皮层支闭塞－中央旁动脉闭塞：
梗死部位：旁中央小叶。
临床表现：对侧下肢单瘫，以踝关节和足趾最著，腱反射亢进，Babinski征阳性。
3.颈内动脉闭塞常见综合征——大脑中动脉闭塞综合征：大脑中动脉在前穿质的腹侧进入外侧裂，近端处以直角发出7～10条豆纹动脉，供应纹状体大部分、苍白球和内囊。当其到达外侧裂深面的脑岛表面时，发出一此皮质支，至大脑外侧面，供应脑外侧面的大部分皮质及其白质的血液。
（1）大脑中动脉主干闭塞综合征：
梗死部位：大脑外侧面大部与额顶深部结构。
临床表现：为对侧严重偏瘫，上肢重于下肢；对侧偏身感觉障碍，上肢重于下肢；同向性偏盲；意识障碍和颅内高压症；优势半球病变可有失语症。因部位不同，表现有所差异。
1）大脑中动脉－中央支发出处主干闭塞：
梗死部位：内囊前2／3，额中、下回后部，中央前回。
临床表现：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲；左侧病变可有失语与口吃。
2）大脑中动脉－中央支以后主干闭塞：
梗死部位：额中、下回后部、中央前后回皮质及皮质下区。
临床表现：对侧偏瘫，上肢重；感觉减退或消失，有实体觉障碍；优势半球病变时有运动性失语，伴有书写或阅读障碍。
（2）大脑中动脉分支－中央支闭塞综合征：
梗死部位：内囊前2／3。
临床表现：对侧上、下肢同等程度瘫痪，而无感觉障碍及偏盲，优势半球病变可有失语。双侧闭塞可出现假性球麻痹、瘫痪和早期出现括约肌障碍。
（3）大脑中动脉分支－皮质支闭塞综合征：
梗死部位：大脑外侧面中央前后回、缘上回、角回及额中、下回和颞上、中回。
临床表现：偏瘫及偏身感觉障碍，以面部和上肢为重；优势半球病变可有失语；非优势半球病变可出现对侧偏侧忽视症等体象障碍。具体可分为：
1）顶后动脉、颞后动脉闭塞：
梗死部位：顶叶下部和颞上、中回后部。
临床表现：非优势半球病变，偏盲，体象障碍；优势半球病变，感觉性失语，偏盲，体象障碍，后二者常被前者掩盖。
2）额眶动脉闭塞：
梗死部位：额叶内侧面和外背面，即额下回大部和额中回小部。
临床表现：优势半球病变出现运动性失语。
3）中央前动脉闭塞：
梗死部位：Brodmann4区及6区下部。
临床表现：病灶对侧面瘫、上肢单瘫、咀嚼肌障碍；优势半球病变时有构音障碍和运动性失语症。
4）中央动脉闭塞：
梗死部位：中央前回、后回。
临床表现：对上肢单瘫或以上肢为重的轻偏瘫，伴有轻度肌肉萎缩及轻度感觉障碍。
5）顶前动脉闭塞：
梗死部位：顶叶上部Brodmann 40区。
临床表现：对侧轻瘫；痛觉缺失，实体觉、体象和定向障碍；失用症；优势半球病变时有假性丘病综合征、假性手足徐动症和运动性共济失调。
6）角回动脉闭塞：
梗死部位：角回。
临床表现：优势半球病变时出现视觉性失认症、失读症和失写症。
7）颞后动脉闭塞：
梗死部位：颞上、中回后部。
临床表现：命名性失语、感觉性失语。