蛛网膜下腔(脑池)系统

更新于 2026年10月17日 版权声明
(二)蛛网膜下腔(脑池)系统

蛛网膜下腔(脑池)系统为脑外循环系统,由一连串脑池组成。

蛛网膜下腔是一个连续伸延的腔,上自脑的顶部,下到尾骨区的马尾末端,在尾骨处由脊髓硬膜包绕终丝。其宽大处被称为脑池,一连串脑池分布于脑表面重要处,并以相对的结构命名,是易发生梗阻和其他病变的重要局域。见图25-5。

1.小脑延髓池(枕大池):位于颈髓延髓交界处之两小脑扁桃体之间和延髓的背侧。背侧明显宽于腹侧,池的前方为颈髓及延髓下部背面,上为小脑蚓部,两侧借正中孔与第四脑室相通,后方以枕骨为界,在中线处被小脑镰部分地分开;侧方止于小脑延髓外池;上与桥延池,下与脊髓蛛网膜下腔相通。池内有小脑后下动脉、扁桃体中央动脉及延髓表面的引流静脉通过。

图示

图25-5 脑外脑池系统

2.桥池:左右各一,呈三角形,延伸到脑桥的基底。脑桥的外侧面构成池的内侧面;池的上部与环池在小脑幕裂孔之下相接;下缘与小脑延髓池外侧相邻;外侧沿颞骨岩部延伸,进入内听道和三叉神经半月节窝;后部为小脑半球前部,小脑绒球正在池的后方。池的上部包含第Ⅳ、Ⅴ颅神经,小脑上动脉和岩静脉;池的中部含有脑桥小脑中脚和小脑脑桥裂、小脑岩骨面,以及第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经和小脑前下动脉;池的下部包含延髓、小脑下脚、桥延裂、小脑枕下面、第Ⅸ~Ⅻ颅神经。

3.基底池:位于中脑的前方小脑幕切迹处,由脚间池和视交叉池组成。在脑桥上缘腹侧,桥池延伸为基底池。其外界缘以海马的前部和沟回为界,向后包括脚间窝,此段称为脚间池;向前抵视交叉水平,也称视交叉池或鞍上池。视交叉池为围绕视神经和视交叉的蛛网膜下腔,其前上界为胼胝体嘴,后界为终板池的下方,上界为前穿质,下界与终板池一壁之隔。基底池的前方视交叉部围绕颈内动脉颅内段,并于此处发出大脑前动脉和大脑中动脉。基底池内含有Willis动脉环后部及其供应下丘脑、丘脑大部和中脑的分支。(https://www.daowen.com)

4.环池:基底池向后沿两侧在中脑和小脑幕之间延续环池,环池围绕中脑大脑脚的外侧面,内有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络丛前后动脉以及基底静脉和滑车神经。

5.四叠体池:又称大脑大静脉池、横池,是经天幕上下间隙到松果体区和第三脑室后部必经的蛛网膜池,有5个壁:前壁,正中上方由松果体、缰三角、缰连合和丘脑的中间部构成,松果体突入该池内;顶,由胼胝体压部下面和中髓帆脉络组织延伸部分组成,与胼周后池相通,为Galen大静脉及小脑幕穹的汇合处;底,由小脑半球外侧的方形叶、顶和小脑上蚓部构成,并与小脑中脑池相通;侧壁,2个,分别由前后两部组成,前部为穹窿脚和丘脑枕,后部是胼胝体压部的枕叶内侧面。在丘脑枕的下方,四叠体池、环池、胼周后池、小脑上池相交通。小脑上池位于胼胝体压部和中脑上部之间,与脚间池相交通。第Ⅳ颅神经经天幕游离缘进入四叠体池,在中脑侧表面向前进入环池。

6.侧裂池:侧裂池位于大脑半球外侧裂内,又称大脑外侧窝池,是视交叉池向外的延伸,内有大脑中动脉及其分叉部与豆纹动脉的起点、颞极与颞前动脉、深浅大脑中静脉。

7.终池:成人位于第一、二腰椎以下,儿童位于第三、四腰椎以下,内有终丝飘浮。

8.视交叉池:为围绕视神经及视交叉的蛛网膜下腔,内有视神经、垂体柄及供应垂体柄的血管分支。上贴视神经和视交叉的表面,下方与终板的Liliequist膜一壁之隔,向前下延伸到漏斗和垂体柄与鞍隔相连,向后连接终板池的下方。若鞍隔缺损,该池可延伸到鞍内。

9.终板池:该池下界为视交叉的表面,在此与视交叉池相续;前上界为胼胝嘴;后界为终板;上界为前穿质;下界为垂体柄。池内有大脑前动脉、Heubner返动脉、前交通动脉以及供应下丘脑的动脉、大脑中动脉A2段近端大部及眶额动脉。

10.颈动脉池:位于额叶底面及前床突下方,海绵窦和脚间池的上方,该池与视交叉池相连,外侧与额叶内侧面及小脑幕游离缘相连,下面正对脚间池下方。池内有颈内动脉床突上部分、眼动脉、后交通动脉及脉络膜前动脉起始部。

✍AI写作