(三)脑脊液的生成与循环路径
脑脊液主要产生于脑室中的脉络丛,其中95%产生于侧脑室,其余由第三、四脑室产生,极少部分来自脑和脊髓血管间隙、室管膜和脑实质。其分泌方式为脉络丛的毛细血管机械滤过和上皮细胞的主动分泌。
脑脊液经室间孔由侧脑室流入第三脑室,并与其分泌的脑脊液一起经中脑导水管进入第四脑室,再经正中孔与侧孔至小脑延髓池。经桥池、脚间池和视交叉池直抵大脑半球和小脑表面;小部分流入椎管,达蛛网膜下腔和终池,儿童的脑脊液还可以从第四脑室直达脊髓中央管。(https://www.daowen.com)
脑脊液经各脑池分布于蛛网膜下腔,使脑、脊髓和颅神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后脑脊液再沿蛛网膜下腔流向大脑背面,经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦主要是上矢状窦吸收入静脉系统。推动脑脊液流动的动力是流体静压、血管渗透压和脑血管的搏动。
脑脊液总量为150mL左右,不断产生,不断吸收,始终保持动态平衡,每6~8小时更新1次。在病理情况下,脑脊液生成过快;颅内静脉窦系统受压及脑脊液循环受阻,均可使其吸收受阻,而出现相应症状和体征。