失用、失认、失读、失写及失计算症状的系统构成与分布

一、失用、失认、失读、失写及失计算症状的系统构成与分布

大脑高级皮质功能障碍的症状系统由失语（列入语言系统）、失用、失认、失读、失写和失计算构成。

1.失用：属感觉运动整合及运动执行障碍，有顶叶失用、胼胝体失用、额叶失用、步态失用及四肢运动性失用等。

2.失认：属感觉障碍的有视觉失认（感知的、联想的）、色觉失认、面部失认、界标失认和视综合失认等；属躯体感觉感知障碍的有病觉失认、自体部位失认、空间失认、偏身失认及手指失认等。

3.失读：也属感觉障碍，大脑半球很多部位的病变，都可以引起阅读能力受损，称失读。引起失语的病变经常在某种程度上影响书面语言的理解能力，称前部失读。外侧裂前病损所致的Broca失语者虽能阅读和理解熟悉的整个词组，但不能阅读单字，导致文字失读；左缘上回受损，对句子的语法结构理解不能；而Wernicke失语者尽管可以大声阅读，却不能理解口头的和书面的语言，称语法性失读；右侧大脑半球病损者，由于眼扫视运动受损和注意障碍，开头遗漏，左侧半球病变则结尾遗漏，这种阅读倒错称偏侧失读；而发生于左颞枕交界或左顶叶病变者能正常读单个单词，识别单个字母，但不能正常识别单词中的字母，并出现阅读时文字移动错误，称为口语失读。失读包括失读不伴失写、失读伴失写以及阅读倒错。

4.失写：与Broca失语一样，属目标定向行为的运动障碍。(https://www.daowen.com)

（1）失语性失写。失语时，失写往往比失语更严重。即使语言完好，仍可丢失书写能力，根本原因是书写失用。

（2）结构性失写。结构性失写中的所有错误都可以出现，包括听写和抄写困难，但抄写能力保留。

（3）纯失写。

5.失计算：引起失语的左侧顶枕叶病变经常使算术计算困难，包括对数字失读或失写，数字空间组合受损和纯计算不能。见图26－1。