(二)全忽视
全忽视又称非空间忽视。忽视可影响非空间行为,表现为不能专注于工作,结果使运动和口语不持续,分别表现为:
1.不持续行为:不能专心于工作,结果使运动和口语不持续。例如患者不能按指令保持双臂上举和闭目数秒钟以上。不能保持眼睑闭合是运动不持续的常见表现。右侧半球病变比左侧半球病变更可能有运动不持续,而且以其中央区和额叶为主。
2.持续性行为:为患者较易分心,注意所有种类的无关刺激和经常不适当地返回到以前的运动和口语表现,称持续性动作,包括3种类型:
(1)复发性持续动作:是对后来刺激的先前反应的重复,见于左半球尤其是颞顶部病变。
(2)黏着固定性持续动作:是不适当的维持一种活动类型,见于额叶皮质下及边缘系统中部病变。(https://www.daowen.com)
(3)连续性持续动作:是当前活动的异常延续,见于右半球损伤。
3.模仿言语和模仿动作:在口语方面,患者是简洁的,甚至哑的,而且可倾向于重复对他们讲的或在他们旁边讲的句子,甚至模仿他人姿态。这种障碍最常见于进展期的脑皮质弥漫性损害,如Alzheimer病或附加皮质下觉醒机制损伤的代谢性脑病患者。
4.无动性缄默:患者处于不能活动和不能讲话的状态,伴有规律的睡眠-觉醒周期,由大的局灶性皮质病变累及双侧额叶内侧面时出现,间脑-中脑内侧病变也可引起此综合征。行为改变,包括短时注意、淡漠、抑制解除和情感障碍可出现于一侧或双侧尾状核病变,意味着前额叶行为的尾状核调节。驱动的迟钝和丧失伴智能保留,与基底节,尤其是与累及苍白球有关。
5.侵扰:为在痴呆病变中的忽视表现,表现为脱离上下文的口语片断。其中,自由回忆期的侵扰与右侧前额叶的上部皮质激活受损有关,而线索回忆期的侵扰似乎与左颞叶前内侧激活有关。口语侵扰还见于谵妄,运动侵扰见于帕金森病,与胆碱能缺乏有关。