忽视(略)症状比较定位原则

更新于 2026年10月17日 版权声明
(二)忽视(略)症状比较定位原则

1.必须严格定义并界定单侧忽视与全忽视,即空间忽视与非空间忽视。单侧忽视是指患者对单侧的新刺激缺乏应用的定向反应,但其原始感觉或运动功能却保持完整;全忽略是指患者不能专心完成运动和口语任务,结果出现运动和口语的不持久。前者因右侧非优势;后者见于弥漫性皮质损害,如Alzheimer病和代谢性脑病。累及双额内侧面、内侧间脑中脑病变、两侧豆状核(特别是苍白球)、一侧或两侧尾状核病变也可以出现全忽视。

2.必须严格定义与界定单侧感觉性忽视与单侧运动性忽视。单侧感觉性忽视表现单侧对某些性质的刺激的忽视,如视觉忽视,但最常见的是身体两侧同时受到相同刺激时,病灶对侧的忽视,对侧半身忽视多见于右顶下小叶病变,也可见于颞顶枕交界处、额叶背外侧、扣带回、丘脑、中脑网状结构受损。单侧运动性忽视为意向性忽视,以头、眼和肢体向忽视半侧直接定向的意愿丧失为特征,以右侧额叶运动前区(6区)和额眼运动区(8区)病损多见。(https://www.daowen.com)

3.必须严格定义与界定单模式和多模式忽视。单模式忽视为一种特定的感觉形式刺激在一侧感知不良,如视觉忽视,最常见的为感觉对消,可用一侧刺激与对侧刺激竞争皮质激活来解释,多见于初级皮质感觉区病变。多模式忽视表现为病变对侧的半侧空间忽视,见于复杂的感觉性忽视、运动性忽视,右侧顶下小叶病变尤其易引起这一综合征。

4.必须严格定义与界定右侧还是左侧病变所致左侧忽视。右侧非优势半球在空间注意上占优势,管理左右两侧空间的注意,病损造成身体双侧的忽视。左半球仅仅注意右侧空间,病变时右半球能够激活注意系统对两侧空间的注意。因此,右半球病变时,左半球仅能激活对右侧空间的注意,从而产生左侧空间忽视。

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