(三)忽视(略)症状比较定位方法
1.设立坐标:在CNS三维坐标和系统坐标的基础上设立忽视比较坐标。
2.解读坐标:对应不同形式的忽视,读出相应的解剖学发生部位。
3.应用坐标:将忽视综合征代入坐标的相应部位,对忽视做出相应的解剖学解释。(https://www.daowen.com)
【病例举要】
患者,女,55岁,以进出家门,无故反复撞及左侧躯体数日来诊。就诊时神清语明,定向力完整。粗测视力、视野正常,无偏盲。眼底无水肿。运动、感觉、反射正常。利用Albert删除试验明显划在右侧,甚至划在样板外。采用Schenkenberg二等分试验,结果极右偏。临摹、摆方块视空间功能均不能。拟诊为左侧空间忽视待查。CT报告右半卵圆中心腔隙性梗死。
定位启示:本例为空间忽视,即一侧忽视,是指对病变半球对侧空间未知的和有意义的刺激不能报告、反应和定向。一侧忽视分感觉性和运动性两种;本例属于前者。所谓半侧空间忽视,是指对一侧空间觉醒、认知分析的功能缺陷,对该侧刺激的注意减弱,导致偏侧错误的认知。绝大多数人的右侧半球为视空间功能优势侧,管理双侧视空间功能,左侧半球管理一侧视空间功能,故右侧半球病变只引起左侧忽视。