面肌纤维颤搐和面肌肌束震颤

1.面肌纤维颤搐（facialmyokymia）：是以面部肌肉细微的、连续的、波浪样起伏运动为特点，蠕虫囊状罕见的面部连带运动，偶尔伴发面部挛缩和无力。其发生见于以下原因与部位。

（1）面神经核区病变：在许多病例，面肌纤维颤搐是因为脑桥被盖实质性病变累及面神经核后的膝部后部分，为面神经核抑制解除的一种“释放现象”。面肌纤维颤搐可与痉挛性轻瘫的面肌挛缩有关，在此症中，肌纤维颤搐起自眼轮匝肌并逐渐扩展至一侧面部大部分肌肉结构，同时受累肌伴发强直性收缩，导致受累侧自主性面部运动减少、鼻唇沟加深、口角被拉向一侧、眼裂变窄、所有的面肌无力。肌纤维颤搐伴痉挛性轻瘫的面肌痉挛是损伤到面神经核区的脑桥背部病变的体征，特别是见于脑干的新生物。

（2）延髓空洞症：是面肌纤维颤搐的重要原因，尽管面神经运动核或面神经未被病变累及，但皮质延髓受累，导致面神经核中“节律性神经发生器”的抑制被解除可能是其原因。(https://www.daowen.com)

（3）Guillain－Barre综合征：小脑和桥小脑角肿瘤、颅底凹陷等，梗阻性脑积水等均可出现，也可见于家族性运动障碍。此病在儿童早期或青春期起病，以有时表现舞蹈样偶发动作为特征，并与口周和眶周肌纤维颤搐有关。

（4）健康人可出现局限于眼睑的良性肌纤维颤搐，因疲劳加重。

2.面肌肌束震颤：为个别的面肌肌束自发性抽动，可发生于任何累及面神经核或面神经的疾病，如实质内肿瘤、肌萎缩侧索硬化等。Kenned综合征也可见到面肌、舌和肢体的肌束震颤。