（一）单眼性眼震

单眼性眼震是只发生于一只眼的不协调的眼球震颤，可为先天性或后天性、垂直性或水平性、摆动性或节律性。表现为幅度较小的、缓慢的震荡。可有以下3种表现类型：

1.下垂痉挛：是一种以点头、眼震和异常头姿为特征的良性综合征，具有以下临床特点：①通常于出生第一年起病，起病后1个月至数年内自发缓解。②正弦样眼震，常为水平性，可有垂直性或旋转性成分。③经常是间断性，一侧性或非对称性。④具有高频率、小波幅伴闪光性质。⑤患者也经常表现转头和斜颈。

图31－1　眼震形成路径示意图(https://www.daowen.com)

2.获得性单眼摆动性眼震：单眼性眼震可出现于获得性单眼视力丧失的成人或儿童，起病数年后发生，可在凝视原位时由小的、缓慢的垂直性摆动性振动构成，视力纠正后可以恢复。具有以下特点：①发生于已知病变之后。②可为垂直性、水平性或多向量性。③也可于光刺激激发全面性癫痫发作时发生。

3.癫痫性单眼水平性眼震：起源于受累眼对侧枕叶的局部性癫痫发作，也见于Sturge－Weber syndrome（脑面血管瘤病）的顿挫型中。被认为癫痫发作放电或激活皮质快速扫描区和引起同侧眼运动的同时性核上性抑制或触发单眼的眼运动指令。

所有的下垂痉挛、单眼性眼震或非对称性摆动性眼震的儿童，其眼震可由于视神经、视交叉、第三脑室或丘脑肿瘤所致，除特征性眼震外，还具有视力丧失、神经萎缩和肿瘤的背景症状。而儿童的单眼性、小幅度、快频率的主要为水平性的眼震可由一侧的前部视觉传导通路病变引起。获得性单眼性摆动性眼震也可发生于多发性硬化、神经梅毒、丘脑和中脑上部梗死。单眼的下降眼震可发生于丘脑内侧和中脑上部的急性梗死和脑桥小脑变性，可能由于同侧结合臂功能障碍所致。对侧的单侧下降眼震可见于旁中线丘脑大脑脚梗死；单眼旋转性眼震可出现于脑干病变。