（七）摆动性眼震

如果眼球运动在往返两个方向上的速度及幅度均相等，称摆动性眼震。摆动性眼震可为单眼性、双眼性；对称性、不规则性、分离性；先天性与获得性。经常引起令人痛苦的振动和视力下降。

1.先天性（摆动性）：先天性眼震可为完全的摆动性，或有摆动性和急动性两种成分。当两眼向慢相方向移动时，先天性急动性眼震具有速率呈指数增加的慢相。偶尔，先天性眼震也呈纯垂直性和扭转性。尽管不规则的先天性眼震一般是协同性和水平性，即使是上视时或下视时仍位于同一平面，视觉定视、有效的眼睑闭合和会聚会使之减弱，每个人都有特定的无效区。经常无明显的激发。

先天性眼震在出生时或婴儿早期即可见到，于青春期或成年可增强。多为特发性，少为家族性。原因不明，脑代谢紊乱和结构异常（包括前部视觉传导通路和眼），偶为其他原因，如白化病、全色盲、视神经发育不全以及甲状腺功能减低等。(https://www.daowen.com)

2.获得性摆动性眼震：获得性摆动性眼震可为完全水平性、完全垂直性，或有混合的成分，如循环性、癫痫性或风车样。它又可为对称性、分离性或为单眼性，并经常引起令人痛苦的振动与视力下降。摆动性眼震也可伴有盲或单眼视力丧失。双眼视力丧失可引起具有水平性和垂直性两种成分的眼震，它在数秒或数分内改变方向；可有“风车样眼震”，在垂直平面上反复振动和水平平面上反复振动地交替。

获得性摆动性眼震一部分病例是由于齿状核红核橄榄核传导路格莫三角的损伤，其病因为多发性硬化、卒中、脑干与后颅窝肿瘤。大的或多发结构病变对其发生负责，其中包括小脑核、视神经，但主要在脑桥，脑桥被盖背侧的病变可能累及中央被盖束、前庭内侧核和下橄榄区。

3.水平性摆动性假性眼震：其特征是当头部振动时，有缺陷的眼－前庭反射导致空间中眼振动，而眼底检查发现眼球精细的摆动性运动，凭稳定地支持头部可减轻。虽然常被误认为存在眼震，但在近处观察并无真性眼震。诱发头震颤引起的假性眼震和振动见于庆大霉素、藤霉素药物诱发及水平性特发性头震颤和双侧前庭功能障碍的患者。