（八）反弹性眼震

反弹性眼震表现为维持两眼离心位若干时间后，原始的凝视诱发性眼震可减弱并实际上逆转方向，以致慢成分是离心的方向，称传出性眼震；如果两眼回到中位，它即变得明显，此为反弹性眼震。反弹性眼震可能反映一种由脑干或小脑机制纠正凝视诱发性眼震的离心漂移的努力，见于某些脑干和（或）小脑疾病患者，如橄榄小脑萎缩，脑干、小脑肿瘤或卒中，亚历山大病等。

1.追踪不平衡眼震：当注视运动状态的物体时，开始引起眼球缓慢地向未受损侧移动，但随即出现向患侧的纠正性快速扫视运动，呈反弹态势。见于枕叶病变，也见于小脑绒球损害。

2.周期交替性眼震（PAN）：两眼显示原位性眼震持续60～120秒后停顿数秒，然后开始在相反的方向跳动。在交替性侧跳性眼震之间的间隔中，可出现数次下跳性眼震、上跳性眼震或方波痉挛。周期交替性眼震可伴周期性交替性振动、周期性交替性凝视或周期性交替性扭转偏斜。(https://www.daowen.com)

不伴眩晕的原位水平性急动性眼震通常是周期交替性眼震。周期交替性眼震可为先天性，常为获得性。多为颅颈交界区、脑干和小脑病变所致，也见于脊髓小脑变性、多发性硬化、肿瘤、先天性疾病、苯妥英钠中毒、神经梅毒等。周期交替性眼震可被Meniere病发作诱发，可在小脑性变性中伴周期性交替性扭转偏斜；在某些Creutzfeldt－Jacob病，特别是伴小脑共济失调病例中为最突出的所见。

小脑的悬雍垂和小结通过γ－氨基丁酸能神经元对前庭的旋转性反应以及旋转后的眼震过程，维持抑制性控制，切除这些结构后，旋转反应过度延长，以致正常的前庭修复机制对眼震的方向逆转起作用，导致周期交替性眼震。周期交替性眼震被小脑悬雍垂、小结病变或其与脑干前庭系统联系起来。