(九)诱发性眼震

更新于 2026年10月17日 版权声明
(九)诱发性眼震

诱发性眼震包括会聚-诱发性眼震在内,由于脑干小脑疾病所致的眼震、Bruns眼震、药物诱发性眼震、反弹性眼震等均属此列;由偏心性凝视的自发性双眼协同性对称性急动性眼震——凝视诱发性眼震。上跳性眼震和下跳性眼震也属于向上和向下的凝视。

1.凝视诱发性眼震:在凝视时,两眼不能保持在凝视的离心位而漂移至中位。当眼球接近正中间位时,慢相速度呈指数性降低。由于此类眼震是由于神经整合器或前庭小脑损害造成的,故向患侧凝视更明显。

凝视诱发性眼震常由以下4种原因造成:①脑桥小脑角肿瘤可以引起Bruns眼震,表现为一种由引起维持凝视受损的同侧大波幅、低频率眼震和由前庭损害引起的对侧小波幅、高频率眼震的结合。②药物的副作用,包括抗惊厥药、镇静药和酒精。③见于成年起病的亚历山大病伴小脑中脚和齿状核受损。④生理性或终点性眼震,为一种良性低波幅急动性眼震伴有向凝视视野的快成分,它通常在两眼处于略小于凝视的极端位置上停止。

2.会聚-诱发性眼震:可自发出现或向上注视时,双眼球节律性震荡,呈缓慢外展,继之快速内收,同时伴有眼球向眶内回缩。会聚动作和眼球回缩眶内是其特征(又称会聚-回缩性眼震)。会聚-诱发性眼震通常是垂直性的,上跳较下跳常见。会聚也可增加或减少眼震的波幅,并诱发出水平性(先天性或获得性分离性的钟摆样)眼震或垂直性眼震。(https://www.daowen.com)

此症最常见于多发性硬化和脑干梗死,特别是中脑腹侧、顶盖前区、后连合、第三脑室后部损害,松果体肿瘤、小脑幕上疝也是其原因。

3.眼睑眼球震颤:系指在侧向凝视时出现水平性眼震和与水平性眼震的快相同步的眼睑抽动。

本病见于小脑和延髓受损,辐辏可诱发眼睑与眼球震颤,表现为眼睑缓慢向下漂移和被向上的轻弹纠正,见于Pick病。眼睑节律性向上跳动可伴有垂直性眼震、腭肌阵挛或会聚-回缩性眼震。

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