眼球震颤比较定位方法
1.设立坐标：在CNS三维坐标的基础上，以眼震轴为坐标纵轴，以中、桥、延、小脑与颅颈交界区为横轴，以脑干被盖为重点形成眼震坐标，并在其每个节段植入代表性常见的眼震类型。
2.解读坐标：
（1）在纵轴上读出节段与典型眼震性质（水平性、垂直性、旋转性等）。
（2）在每个节段中读出具有其特征的类型。见图31－2。
3.应用坐标：
（1）确认为病理性眼震。
（2）确认眼震的主要特征。(https://www.daowen.com)
（3）代入坐标相应节段水平，并结合其他症状体征做出定位诊断。
【病例举要】
患者，男，21岁，渔民。以眩晕，走路不稳数月，由外院以“多发性硬化”转入。数月前，患者在远海捕鱼时，自感眩晕，站立不稳，以为海上风浪大并未在意。回到海岛后，上述症状非但未好，反而加重。3个月前在某医院就诊，诊断为“多发性硬化”，曾做CT无异常发现。来院时神志清楚，语言正常。双眼水平性眼震，双眼视乳头水肿，右著。右侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左上下肢肌力4级，右侧5级，左侧腱反射增高，双侧病理征阳性，左著，右侧指鼻试验欠准确，颈有抵抗，克氏征（－）。CT示脑桥占位。临床诊断：脑桥肿瘤。2个月后，头痛、呕吐加剧，双眼活动受限，继之不能活动、四肢迟缓、双侧锥体束征，后呼吸心跳同时停止。尸检报告为脑桥胶质瘤。
1.定位分析：
（1）本例具有以下定位特点：①眩晕，走路不稳。②双眼水平性眼震。③面、锥体束交叉瘫。④日益明显的锥体束征。⑤呼吸、循环同时衰竭。上述体征的组合，可以定位于脑桥髓内，腹背同时受累，以腹内侧为主，小脑症状由桥臂受损所致。
（2）晚期有颅高压、非交通性脑积水的表现，考虑为占位性病变，脑干髓内占位以胶质瘤为多。
2.定位启示：本例可以对眼震进行延伸性定位，即把眼震作为一个症状轴，对相关损害所表现出的眼震类型进行比较定位。眼震发生于脑干和小脑，小脑损害为旋转性、垂直性或旋转－水平性，而脑干则因上、中、下三段而异，中脑多为垂直性，表现为上跳性或下跳性眼震；脑桥为水平性；延髓为旋转性。本例为水平性，应以水平性眼震为导航症状进入脑桥段进行定位。