运动障碍比较定位原则

（二）运动障碍比较定位原则

1.必须把运动障碍的识别和分类放在对其定位的首位：运动障碍定位的难点首先在于对其特征性表现的识别与分类，这是定位的基础与前提，以异常的不自主运动为例，需要特别注意以下10个问题：

（1）身体受累的部位，运动异常的精确定位。

（2）运动异常的范围和广度，肌肉、整体肌肉、关节或更多更复杂的成分，并由此组成不同形式的运动障碍。

（3）发作的形式、节律、一致性、多样性和规律性，从多次发作中找出规律的东西来，可以是规律的或有节律地累及同一肌肉或同一群肌肉，也可以是受累部位经常变化的不规律发作形式。

（4）每一种异常运动的病程、速度和频率。

（5）运动的幅度和力量。

（6）与以下因素有关，如姿势、自主运动、休息、用力、不自主运动、刺激、疲劳及每天发作的时间。(https://www.daowen.com)

（7）对冷、热的反应。

（8）与精神兴奋与紧张的关系。

（9）注意和感觉引起运动异常和被抑制的程度。

（10）是否有睡眠异动。

2.必须使弥漫性网式定位与选择性个体定位并举：运动障碍的病理基础分结构性与非神经结构性两种，而比较定位的目的即在于对结构性损害做出差别化定位。差别化定位的前提是个性化定位，即是弥漫性受损，采取神经网络定位，若是基底节结构个体受损，采取选择性定位。两种定位，不可偏废。

3.必须使解剖学定位与基因学定位相结合：运动障碍的解剖学定位的重要性，人们早已予以极度关注。但传统的依据临床表现和病因学分类会逐渐被遗传学所取代，特别像肌张力障碍，证实更多的致病基因有助于更好地了解这一大类非变性型疾病，既有助于诊断，也有助于从病因学方面进行治疗。