病因、病理和病理生理

主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣和（或）主动脉根部疾病所致。慢性病因主要包括风湿性主动脉瓣病变、先天性主动脉瓣畸形或主动脉根部扩张、感染性心内膜炎累及主动脉瓣、梅毒性主动脉炎引起的主动脉根部扩张、强直性脊柱炎引起的主动脉瓣及升主动脉弥漫性扩张等。急性病因包括感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层分离、人工瓣膜撕裂等。病理生理表现为急性或慢性的左心室容量负荷过重，左心增大，左心室呈离心性肥厚。左心室舒张末压升高，左心房压也随之升高。出现急性或慢性肺淤血、肺水肿。

表4-1　主动脉瓣狭窄的定量评价标准(https://www.daowen.com)

*欧洲心脏协会指南