切面超声心动图

三房心的纤维膜性结构在胸骨旁左心室长轴切面、心尖四腔切面或剑下四腔切面图像均可被检测到。表现为线性强回声，将左心房分为上、下两部分。上部为副左心房，与肺静脉相连。在心尖四腔切面上易显示膜性结构的回声失落处，即与真性左心房相通的缺口。回声失落多为单个，可大可小，也可有多个孔。一般位于中央，少数位于边缘。如探测不到副左心房与真性左心房间的沟通，应注意观察房间隔连续性。如有房间隔缺损，应确定缺损位于右心房与副左心房之间，或是位于右心房与真性左心房之间，或两者同时存在。同时要观察肺静脉回流的部位。肺静脉可回流到副左心房、真性左心房或异位回流到右心房。

图37-12为三房心的切面超声图像。在心尖四腔切面上显示左心房中部有一回声较强的膜性结构将左心房腔分为两部分，箭头示。下部左心房与二尖瓣相连，为真性左心房。上部左心房与肺静脉相连，为副左心房。在该切面上能显示出左上、左下和右上肺静脉，肺静脉轻度增宽。未见有房间隔的回声失落和肺静脉畸形引流。该隔膜有两个小侧孔，参见图37-16/17。

图37-12　三房心的切面超声图像

LV：左心室；LLPV：左下肺静脉；LUPV：左上肺静脉；RA：右心房；RUPV：右上肺静脉；RV：右心室(https://www.daowen.com)

图37-13为三房心的M型超声图像。在胸骨旁左心室长轴切面心底部设置M型取样线，M型超声图像上可见左心房内附加的线样强回声，箭头示，并随心动周期有轻度的活动度。

图37-13　三房心的M型超声图像

AO：主动脉；LA：左心房