病理解剖和病理生理

三房心有3个心房，一般右心房正常，左心房中部有一纤维膜性结构将其分为两部。与二尖瓣及左心室相连者称之为真性左心房，与肺静脉相连者称之为副左心房。该纤维膜性结构通常由前、上向后、侧壁走行。大部分在膜的中部有一个或数个小孔与真性左心房相通，小部分无孔者多合并有房间隔缺损。副左心房可接受部分肺静脉回流，称之为部分型，也可接受4支肺静脉回流，称之为完全型。肺静脉通常增宽。图37-11为三房心不同解剖类型示意图。

图37-11　三房心不同解剖类型示意图(https://www.daowen.com)

AC：副左心房；LPV：左肺静脉；LA：左心房；RPV：右肺静脉；VV：垂直静脉；LV：左心室；LIV：左头臂干静脉；Liver：肝；SVC：上腔静脉；RA：右心房；IVC：下腔静脉；RV：右心室

三房心的主要血流动力学异常是左心室充盈受阻，与二尖瓣狭窄相似，易引起肺淤血。由于左心房中部血流梗阻，常在真性左心房内引起血流紊乱。