一、流行病学

一、流行病学

（一）传染原

鼠疫为典型的自然疫源性疾病，一般先在鼠间流行后在人间流行。

人间鼠疫的传染原包括染疫动物和鼠疫患者。前者主要是啮齿动物，如褐家鼠和黄胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地内人间发生腺鼠疫流行的主要传染原。而后者特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其他型患者出现菌血症时，也可通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染原。

（二）传播途径

1.媒介昆虫

主要是通过染疫跳蚤的叮咬，其他血吸虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。

2.直接接触

人与感染鼠疫的动物（包括家畜）、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体，带菌分泌物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。

3.飞沫

续发或原发性肺鼠疫患者可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行；在剥制染疫动物过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。

（三）人群易感性(https://www.daowen.com)

人群对鼠疫普遍易感，无性别、年龄差别。病后可获持久免疫力，预防接种可获一定免疫力。

（四）流行特征

1.自然疫源性

世界各地存在多个自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引起。偶因狩猎（捕捉旱獭）、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。

2.流行性

本病多由疫区借交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

3.季节性

与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况相关。人间鼠疫多发生于6～9月，肺鼠疫多在10月以后流行。

4.隐性感染

在疫区已发现无症状的咽部携带者。