四、实验室检查

四、实验室检查

（一）常规检查

1.血常规

白细胞总数常达（20～30）×109/L以上。初为淋巴细胞增高，以后中性粒细胞显著增高，红细胞、血红蛋白与血小板减少。

2.尿

减少，有蛋白尿及血尿。

3.大便

肠炎型者呈血性或黏液血便，培养常阳性。

（二）细菌学检查

采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。

1.涂片检查

用上述材料做涂片或印片，革兰染色，可找到G-两端浓染的短杆菌。50%～80%阳性。

2.细菌培养(https://www.daowen.com)

检材接种于普通琼脂或肉汤培养基。血培养在腺鼠疫早期阳性率为70%，晚期可达90%左右。败血症时可达100%阳性。

3.动物接种

将标本制成生理乳剂，注射于豚鼠或小白鼠皮下或腹腔内，动物于24～72小时死亡，取其内脏做细菌检查。

4.噬菌体裂解试验

用鼠疫噬菌体加入已检出的可疑细菌中，可看到裂体及溶菌现象。

（三）血清学检查

1.间接血凝

用F1抗原检测患者或动物血清中F1抗体。F1抗体持续1～4年，故常用于流行病学调查及回顾性诊断。

2.荧光抗体染色检查

用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本，特异性、灵敏性较高。

3.其他

酶联免疫吸附试验、放射免疫沉淀试验可测定F1抗体，灵敏性高，适合大规模流行病学调查。