项目一 椎 骨
【学习目标】
（1）能说出躯干骨的数目及组成。
（2）能准确说出椎骨各部分结构的名称，并能说明椎孔、椎间孔的区别。
（3）能准确说出各椎骨的特点，并能根据各椎骨的特点进行辨认。
【理论学习】
躯干骨包括椎骨、胸骨和肋骨，它们借骨连结构成脊柱和胸廓。
成人椎骨有26 块，包括颈椎7 块、胸椎12 块、腰椎5 块、骶骨1 块、尾骨1 块。其中骶骨由5 块骶椎融合而成，尾骨由3～5 块尾椎融合而成。
（一）椎骨的一般形态
椎骨为不规则骨，由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体和椎弓共同围成椎孔，全部椎孔相连构成椎管，内有脊髓。椎体呈短圆柱状，表面的骨密质很薄，其内主要由骨松质构成。椎弓左右对称，前部缩窄的部分为椎弓根，其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部较宽的部分为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔，内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7 个突起：即椎弓正中向后伸出的一个棘突，向两侧突出的一对横突，两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关节突（图2-13）。
图2-13 椎骨的一般形态（胸椎）
（二）各部椎骨的特点
1. 颈 椎
颈椎的椎体小，椎孔大，横突根部有横突孔。第2～6 颈椎棘突较短，末端分叉。第1 颈椎又名寰椎，呈环形，没有椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓和两个侧块构成。前弓后面正中有齿突凹，侧块有上、下关节面。第2 颈椎又名枢椎，由椎体向上伸出一齿突，与寰椎的齿突凹相关节。第7 颈椎又名隆椎，棘突长、末端不分叉，易在体表摸到，临床上常作为计数椎骨序数的重要标志（图2-14）。
图2-14 颈椎
2. 胸 椎
胸椎的椎体呈心形，在椎体的两侧和横突均有与肋相连结的关节面，分别称上肋凹、下肋凹和横突肋凹，棘突细长向后下方倾斜。
3. 腰 椎
腰椎的椎体大，椎弓发达，棘突呈板状，水平伸向后（图2-15）。
图2-15 腰椎
4. 骶 骨
骶骨由5 个骶椎融合而成，呈倒置的三角形。底向上，底的前缘突出，称骶骨岬。骶骨前面光滑微凹，有4 对骶前孔。背面隆凸粗糙，有4 对骶后孔。骶骨的内部管道称骶管，其下端开口于骶骨背面下部的骶管裂孔，孔的两侧向下突起的骶角，可在体表摸到，是临床进行骶管麻醉时确定进针位置的标志（图2-16）。
5. 尾 骨(https://www.daowen.com)
尾骨由3～5 块退化的尾椎融合而成，上接骶骨，下端游离为尾骨尖。
图2-16 骶骨和尾骨
【项目实训】
（1）结合标本观察椎骨的一般形态和各椎骨的特点。
（2）在身体上准确找出椎骨的骨性标志：
① 第七颈椎棘突。
② 骶角。
【项目测试】
（1）椎孔：
（2）椎间孔：
（3）椎骨（ ）。
A．属于短骨 B．椎体之间有椎间关节
C．椎体与椎弓围成椎孔 D．椎弓在前，椎体在后
E．以上都不对
（4）一块典型的椎骨上不可能有（ ）。
A．椎体 B．椎弓 C．椎孔
D．椎间孔 E．横突
（5）有横突孔的椎骨是（ ）。
A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎
D．骶骨 E．尾骨
（6）胸椎最主要的特征是（ ）。
A．椎体较小 B．椎体与横突上有肋凹
C．有上下关节突 D．棘突较长 E．横突有孔