项目三 胸 廓
【学习目标】
（1）能描述胸骨的位置、分部，会解释胸骨角的概念并说明其意义。
（2）能说出肋的数目、特征。
（3）能描述胸廓的组成、形态及作用。
【理论学习】
胸廓由12 块胸椎、12 对肋和1 块胸骨连结而成，具有支持和保护胸腔内脏器官、参与呼吸运动等功能。
1. 胸 骨
胸骨位于胸前壁正中， 自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨柄上缘中部的弧形凹陷称颈静脉切迹，其两侧的凹陷称锁切迹。胸骨柄和胸骨体连接处微向前凸形成的骨性隆起称胸骨角，其两侧平对第2 肋软骨，是计数肋的重要标志。胸骨柄外侧有第1 肋切迹，胸骨体外侧有第2～7 肋切迹。剑突薄而狭长，末端分叉或有孔（图2-20）。
图2-20 胸骨
2. 肋
肋包括肋骨和肋软骨，共12 对。每一肋的后端稍膨大称肋头，其外侧稍细的部分称肋颈。颈体交界处的后外侧有突出的肋结节，肋体内面靠近下缘处有一浅沟称肋沟，肋体后份的转角称肋角（图2-21）。第1～7 肋的前端与胸骨直接相连，称真肋；第8～10对肋称假肋，其前端各以肋软骨依次连于上位肋软骨下缘，形成一条连续的软骨缘，称肋弓；第11、12 对肋前端游离，称浮肋。
图2-21 肋骨
3. 胸廓形态
成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1 肋和第1 胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。胸廓下口较大，由第12 胸椎、第11、12 对肋前端、肋弓和剑突围成。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角，中间有剑突。相邻两肋之间的间隙称肋间隙，共11 对。剑突和肋弓是重要的体表标志（图2-22）。
图2-22 胸廓
胸廓的形态和大小与年龄、性别、体型、健康状况等多种因素有关。新生儿胸廓横径与前后径近似，可呈桶状；成年人胸廓呈扁圆锥形，前后径小于横径；老年人则因肋的弹性减退、运动减弱，胸廓变得更扁而长。(https://www.daowen.com)
4. 胸廓的运动
胸廓主要参与呼吸运动。吸气时，在吸气肌的作用下，肋前端上提，胸骨抬高并前移，肋体向外扩展，胸廓前后径和横径都增大，使胸腔容积增大，肺被动扩张，气体吸入；呼气时正好相反。
【项目实训】
（1）结合自身与标本，观察胸骨的位置、分部。
（2）结合标本和自身，观察胸廓的位置、组成、形态及胸廓的运动。
（3）在身体上准确指出躯干骨的骨性标志：
① 第7 颈椎棘突；② 骶角；③ 颈静脉切迹；④ 胸骨角；⑤ 剑突；⑥ 肋；⑦ 肋间隙；⑧ 肋弓。
【项目测试】
（1）胸骨角：
（2）胸骨角平对（ ）。
A．第1 肋软骨 B．第2 肋软骨 C．第3 肋软骨
D．第4 肋软骨 E．第5 肋软骨
（3）不参与构成胸廓上口的是（ ）。
A．第1 胸椎 B．第1 肋 C．锁骨
D．胸骨颈静脉切迹 E．胸锁关节
（4）构成肋弓的肋软骨是（ ）。
A．第7～10 肋 B．第8～10 肋 C．第5～10 肋
D．第6～10 肋 E．第9～10 肋