项目三 脑室和脑脊液

项目三 脑室和脑脊液

学习目标】

(1)能说出脑室的数量、位置。

(2)能描述脑脊液的产生及循环途径。

【理论学习】

一、脑 室

脑内的腔隙,称脑室。脑室有四个,包括侧脑室(2 个)、第三脑室(1 个)和第四脑室(1 个)。

1. 侧脑室

侧脑室为大脑半球内的腔隙,左右各一,分别位于左、右大脑半球内。按所在部位由四部分组成,即中央部位于顶叶内、前角伸向额叶、后角伸向枕叶、下角伸向颞叶。两侧前角各借室间孔与第三脑室相通。

2. 第三脑室

第三脑室是位于间脑内的矢状裂隙,借中脑水管通第四脑室。

3. 第四脑室

第四脑室位于延髓、脑桥与小脑之间,向下通脊髓中央管;向背侧经正中孔和外侧孔与蛛网膜下隙相通(图10-26)。

所有脑室内均含有脉络丛,所有脉络丛均能产生脑脊液。

图示

图10-26 脑室的位置及通连关系

二、脑脊液及其循环(https://www.daowen.com)

脑脊液是一种无色透明的液体,充满于脑室和蛛网膜下隙,成人总量约为150 mL。脑脊液主要由脉络丛产生,循环和回流处于平衡状态。脑脊液的循环途径如下:侧脑室脉络丛产生的脑脊液,经室间孔入第三脑室,汇合第三脑室产生的脑脊液,经中脑水管入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液,经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,在脊髓和脑蛛网膜下隙循环后,经蛛网膜粒渗入上矢状窦汇入血流(图10-27)。脑脊液循环发生障碍时,可引起脑积水和颅内压增高。

图示

图10-27 脑脊液循环途径

脑脊液具有缓冲、保护、运输代谢产物和维持颅内压的作用。正常脑脊液化学成分和细胞数恒定。临床上检查脑脊液,可协助颅内疾病的诊断。

【项目测试】

(1)产生脑脊液的结构是( )。

A.上矢状窦 B.蛛网膜粒 C.颈内动脉

D.脉络丛 E.脑膜

(2)下列哪些腔隙不含脑脊液?( )。

A.硬膜外隙 B.蛛网膜下隙 C.第三脑室

D.第四脑室 E.左、右侧脑室

(3)脑脊液( )。

A.是一种有色不透明的液体 B.主要由脑室脉络丛产生

C.成人总量1 000~1 400 mL D.最后进入淋巴液

E.总量在不同时段不同