尿标本采集

四十五、尿标本采集

(一)评估要点

1.患者排尿情况及配合程度。

2.女性患者是否在月经期。若在月经期，则不宜留取尿标本。

(二)护理措施

1.尿常规：

（1）确认女性患者不是月经期，协助不能自理的患者留取尿标本。

（2）嘱患者留取晨起第一次尿。

（3）嘱患者排尿，用清洁容器留取中段尿，注意不可将粪便混入尿液中。

（4）核对后送检。

2.尿培养：

（1）中段尿留取法：

①嘱患者晨起先用1∶5000高锰酸钾溶液清洗外阴，男性患者翻开包皮进行清洗，再用无菌纱布擦干外阴。②操作者戴无菌手套，用消毒棉球消毒尿道口。③用燃烧法消毒试管口和盖子。④嘱患者持续不停顿排尿，留取中段尿5～10mL。⑤用燃烧法再次消毒试管口和盖子，盖紧试管，注意标本勿倒置，以免受污染。

（2）导尿管留取法：

①通过插入导尿管的方法留取中段尿。②长期留置导尿管者，宜在更换新导尿管后留取尿标本。

3.留取12h或24h尿标本：

（1）取有盖容器，注明床号、姓名、住院号、起止日期和时间。

（2）留12h尿者晚7时排空膀胱开始留尿，留24h尿者晨7时排空膀胱开始留尿，至次日晨7时，将12h或24h的全部尿液留于容器中。

（3）容器置于阴凉处，根据检验项目要求加入防腐剂，如检验爱迪计数需加入甲醛，检验17-酮类固醇加入浓盐酸，检验尿蛋白定量加入甲苯。

（4）在检验单上记录12h或24h尿液总量，倒掉容器中一半尿液（防腐剂多在容器上层），留取中层尿液8～10mL送检。

(三)健康教育

1.告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。

2.留取尿标本前不宜过多饮水。晨尿浓度较高，且未受饮食影响，检验结果准确度高。