呼吸道标本采集
(一)评估要点
1.患者年龄、病情、治疗、排痰情况及配合程度，口腔黏膜有无异常。
2.根据留取痰液的方式，准备不同的用物。
3.痰液的颜色、性质、量、分层、气味、黏稠度和有无肉眼可见的异物等。
(二)护理措施
1.常规标本：
（1）患者晨起漱口后取第一口痰，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，吐入痰盒内。
（2）无力咳痰或不合作者使用无菌集痰器的吸痰管端进行吸痰，留取标本后送检。
2.咽拭子采集法：患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位，立即把咽拭子插入无菌试管内，用燃烧法消毒试管口和盖子，盖紧。
3.痰培养：
（1）嘱患者晨起先用漱口液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，吐入无菌集痰器内。
（2）人工气道患者或不合作者应遵循无菌原则进行吸痰。先叩击患者背部，再戴无菌手套，用无菌集痰器的吸痰管端进行吸痰，留取痰液2～5mL后，取下尾端瓶盖盖在集痰器上，贴检验条码，核对后送检。
（3）气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，将专用集痰器一端接气管镜，一端接负压，直接采集痰标本。
4.留取24h痰标本：在广口集痰瓶内加少量清水。患者晨7时起床漱口后、未进食前，开始留取第一口痰至次日晨7时漱口后最后一口痰结束。全部痰液留入集痰瓶内，记录24h痰液总量、颜色和性状。
5.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检。
6.避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐；棉签不要触及其他部位，以免影响检验结果。
(三)健康教育
1.告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。
2.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰标本。除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。
3.痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗生素之前收集，以免影响检查结果。