血标本采集

四十二、血标本采集

(一)评估要点

1.需空腹采血者确认是否空腹。

2.患者穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

3.采血项目、采血管符合检验要求。

(二)护理措施

1.确认采集血标本的方法、时间。

2.核对床号、姓名、住院号、检验项目、真空采血管，采血管数量、类型与检验项目相符，条码粘贴符合要求。

3.协助患者取舒适卧位，选择采血部位，避开伤口、疤痕、感染部位。

4.常规选择浅静脉为采血点，穿刺部位的肢体下垫小枕，止血带扎在穿刺部位上6cm处，穿刺处皮肤常规消毒两遍，待干，嘱患者握拳。

5.严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。

6.穿刺见回血后嘱患者松拳，松止血带，插入真空采血管至所需量或抽动注射器至所需量。

7.同时采集多个血标本时，一般先采集血培养，其次为抗凝管，最后采集干燥试管。轻轻转动抗凝试管，使血液和抗凝剂混匀，干燥试管不可摇动，以免破坏血细胞，造成溶血。

8.采血毕，迅速拔出采血针，棉签压迫止血。

9.再次核对医嘱单、检验单、条码上的床号、姓名、住院号、检验项目，真空采血试管型号是否正确，采血量是否达到要求。

10.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

11.记录执行时间，执行者签名，血标本及时送检，送检过程中避免过度震荡。

(三)健康教育

1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血则提前告知。

2.告知患者沿血管方向按压穿刺部位，按压时间为3～5min。凝血功能异常的患者，适当延长按压时间。