血培养标本采集
(一)评估要点
1.患者病情、治疗、心理状态及配合程度。
2.寒战或发热的高峰时间。
3.抗生素使用情况。
4.穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(二)护理措施
1.评估患者寒战或发热的高峰时间，如使用抗生素，宜在抗生素使用前采血，如已使用，应在检验单上注明。
2.一般血培养取血5mL，为提高培养阳性率，亚急性细菌性心内膜炎患者采血量为10～15mL，根据采血量选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
3.采集完成后，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的培养瓶内，轻轻混匀，勿用力震荡。
4.采集血标本后的培养瓶应立即送检，不可放入冰箱。
5.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20mL备用，另备2支注射器。取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5mL血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5mL血液弃去，另接1支注射器抽取足量血标本，然后将20mL生理盐水用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或三通管（或正压接头），如有静脉输液可打开输液通道。
6.经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中一套从独立外周静脉采集，另外一套则从中心静脉导管采集。两套血培养的采血时间必须接近（≤5min），并做标记。
7.成人每次采集10～15mL，婴儿和儿童每次采集1～5mL。
8.用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞，待干，将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内，迅速轻摇，混合均匀。
9.血培养瓶应在室温下避光保存。根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
10.间歇性寒战患者应在寒战或体温达高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
(三)健康教育
1.告知患者采集血培养标本对指导临床合理用药，提高治疗效果的意义。
2.血培养采集时间：寒战、发热初期；使用抗菌药物前；停药6～8h后或下次用药前。