二十、临终护理

二十、临终护理

(一)评估要点

1.身体评估：评估患者的生命体征、神志、瞳孔、尿量；查看患者的四肢皮肤颜色、温度、弹性、完整度、清洁度；评估疼痛的程度。

2.心理评估：评估临终患者的情绪表现，了解临终患者的心理需要，了解患者家属的心理状态。

(二)护理措施

1.尊重患者的隐私。

2.有意识、有计划地组织一些娱乐活动。

3.帮助临终患者与周围的亲友保持联系，鼓励患者与亲友通过电话、信件、E-mail联系。

4.认真做好生活护理，满足患者的基本生理需要。

5.了解患者的心理需要，对临终患者表达理解和关爱。

6.营造安详和谐的环境让患者和家人倾诉衷肠，有助于家属对患者的心理安慰。

7.倾听临终患者的诉求，满足临终患者文化与信仰方面的需求。

8.从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀，包括各年龄段对临终与死亡的态度、临终患者的心理状态、对不同年龄临终患者及家属的辅导技巧、丧葬礼仪及习俗等。

(三)健康教育

1.指导患者面对现实，缓解心理压力，改善生活质量。

2.指导患者正确使用镇痛和镇静药，告知药物的名称、剂量、使用方法和注意事项。

3.指导患者合理饮食，补充营养，尽量满足患者饮食要求。必要时可以采用人工方法，如鼻肠管、空肠造瘘、全胃肠外营养等方法，以补充热量、均衡营养物和水分。