腹胀的护理常规
(一)评估要点
1.病史：评估患者有无胃部疾病如胃炎、胃溃疡等；胆道疾病如胆囊炎、胰腺炎等；肠道疾病如肠梗阻、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套叠等。
2.身体评估：腹胀的原因、程度、持续时间、伴随症状；排便、排气情况；治疗情况、心理反应等。
3.辅助检查：
（1）大便检查：黏液脓血便，镜下见红细胞、白细胞时，多为肠道炎症性病变；大便中含较多不消化食物，镜下见到肌纤维脂肪球时，多提示为消化吸收不良。
（2）胃液分析：患慢性萎缩性胃炎、胃癌时，胃酸分泌常降低。
（3）肝功能及血清酶学检查：对肝及胆道病变的诊断有帮助。
（4）X线检查：腹部透视或平片检查有助于肝曲综合征、脾曲综合征、溃疡病穿孔、肠梗阻等疾病的诊断；钡餐检查除可诊断慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌外，还有利于胃下垂的诊断；钡剂灌肠检查可协助诊断结肠病变。
（5）B超、CT或MIR检查：对肝脏、胆道及胰腺疾病有重要的诊断意义，对结核性腹膜炎或各种原因引起的腹水有辅助诊断价值。
(二)护理措施
1.根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。
2.遵医嘱口服胃动力药如吗丁啉等，或给予相应治疗措施，观察疗效和副作用。
3.合理饮食：
（1）少食高纤维食物：如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜，很容易在胃内制造气体，从而导致腹胀的出现。
（2）不食难消化的食物：炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化，因此在肠胃里滞留的时间会比较长，产生较多气体而引发腹胀。
（3）改变狼吞虎咽、边走边吃等不良习惯。此外，常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部，引起腹胀。
4.克服不良情绪：焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪可能会使消化功能减弱，造成腹胀加剧。
(三)健康教育
1.指导患者减轻腹胀的方法，如做腹部按摩。
2.指导患者合理饮食，少食高纤维食物，不食不易消化、易产气的食物，不暴饮暴食。
3.告知患者适当运动，注意锻炼身体；每天应坚持1h左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可以帮助消化系统维持正常的功能。