纤维支气管镜检查护理常规

十八、纤维支气管镜检查护理常规

(一)检查前

1.禁忌证：肺功能严重损害、重度低氧血症不能耐受检查者；哮喘发作或大咯血者；严重心功能不全、高血压病、心律失常者或有主动脉瘤破裂危险者；严重肝肾功能不全，全身状态极度衰竭者；凝血机制严重障碍者禁忌检查。

2.患者准备：向患者解释目的、过程、配合要求，消除紧张心理；术前禁食、禁饮4h，以防误吸；有活动性义齿应事先取出；建立静脉通道。

3.术前用药：

（1）遵医嘱术前30min肌注阿托品，以减少支气管分泌物。

（2）必要时使用镇静药物，如鲁米那或地西泮肌注。

4.物品准备：做好药品准备，备好标本采集瓶、氧气、吸引器和抢救设备。

(二)检查中

1.严重心脏病史、低氧血症等患者，应常规进行心电监护。

2.躁动患者遵医嘱缓慢静脉推注镇静药物。

3.注意观察患者神志，有无呼吸困难、躁动、发绀等情况，观察心电监护仪显示的心率、心律、SPO2变化，有意外情况立即报告医生停止操作，并及时配合抢救。

4.配合医生做好吸引、灌洗、活检、治疗等相关操作。

(三)检查后

1.病情观察：

（1）观察生命体征。

（2）观察有无鼻腔或咽喉疼痛、声嘶、胸痛、呼吸困难等，呼吸困难者予吸氧。

（3）观察有无痰中带血或咯血，术后痰中带血或少量咯血，不必担心。出血量多时及时通知医生，发生大咯血时及时抢救。

2.减少咽喉部刺激，术后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽，使声带得以休息，以免引起声音嘶哑和咽喉部疼痛。

3.避免误吸：嘱患者术前禁食、禁饮4h，以免误吸；检查完2h后酌情给温凉流质、半流质或软食（汤粥类）。进食前先小口喝水，无呛咳再进食。