白塞病护理常规

七、白塞病护理常规

白塞病又称贝赫切特综合征,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种,其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。

(一)评估要点

1.病史:患者家族史及病原体感染史等。

2.身体评估:

(1)有无复发性口腔、外生殖器溃疡和复发性眼色素膜炎三联征。

(2)有无皮肤结节性红斑、假性毛囊炎、脓性丘疹、痤疮性皮疹等皮肤病变。

(3)有无关节、心血管、神经、胃肠道、肝、肾、肺等器官系统受累表现。

3.辅助检查:

(1)实验室检查:该疾病无特异血清学检查。PPD试验约40%强阳性。

(2)针刺反应:这是该疾病目前唯一的特异性较强的试验。静脉穿刺出现阳性率高于皮内穿刺。

(二)护理措施

1.一般护理:

(1)体位与休息:急性活动期,尤其是重要脏器受累时嘱患者卧床休息。

(2)饮食:饮食应清淡为宜,少量多餐,遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食(如谷类、蛋、奶、鱼、肉、蔬菜及水果等),忌食辛辣刺激性的食物,避免饮酒。

2.病情观察:观察有无口腔炎、脓性丘疹等症状,有异常及时报告医生处理。加强口腔护理,防止感染。溃疡部位可每餐后漱口涂药,以保持溃疡面清洁,促进愈合,防止感染。

3.用药护理:应用糖皮质激素、免疫抑制药、非甾体抗感染药时观察其疗效及副作用。

4.心理护理:加强心理护理,耐心听取患者的陈述,增强战胜疾病的信心。

5.预防并发症:

(1)做好口腔溃疡护理:局部理疗、漱口液漱口、口腔溃疡膜、西瓜霜涂抹。

(2)外生殖器溃疡护理:采用高锰酸钾溶液或温水坐浴,保持局部清洁。

(3)眼部病变的护理:局部热敷、理疗,局部注射激素或散瞳剂滴眼。

(三)健康教育

1.疾病知识和康复指导:指导患者及家属了解疾病的相关知识。加强全身皮肤清洁,常更换衣裤、床单、被褥,减少或减轻皮肤痤疮、毛囊炎的发生。注意避免皮肤任何外伤,减少过敏反应的发生。

2.日常生活指导:交代患者保持口腔清洁,注意皮肤和眼部的清洁。适当进行身体锻炼,增强体质。

3.用药指导:遵医嘱服药,定期门诊复查。

4.预防复发:注意保暖,保持乐观情绪,戒烟酒,按时休息。