强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎是常见的临床类型，以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性自身炎症性疾病。
(一)评估要点
1.病史：患者的家族史，有无感染等诱因。
2.身体评估：
（1）腰部和下背部的疼痛情况，及脊柱的活动度情况。
（2）有无乏力、体重下降、发热、贫血、非对称性关节疼痛等全身表现。
（3）有无虹膜炎、心肌炎、心包炎、双肺纤维化和骨质疏松等关节外并发症。
3.辅助检查：
（1）实验室检查：活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白（尤其是IgA）升高。
（2）影像学检查：骨盆的X线片，骶髂关节和脊柱MRI检查等辅助诊断。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）体位与休息：嘱患者多休息，睡眠时去枕平卧或俯卧，睡硬板床，保持身体各部位处于功能位，以减少畸形，维持扩胸度。疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形；疼痛缓解后，鼓励患者多活动，进行功能锻炼。
（2）饮食：遵医嘱予高蛋白（如蛋、奶、肉等）、高维生素（如蔬菜、水果等）、富含钙质（如牛奶、虾皮等）和铁质（如猪肝、黑木耳等）且易消化的食物，强直患者可多食豆类食品，饮食应多样化，保持均衡并富于营养。
2.病情观察：
（1）观察腰背部疼痛情况，有无体重下降、乏力、发热等全身表现。
（2）及早发现虹膜炎等严重关节外并发症，积极治疗。
3.用药护理：观察药物疗效及不良反应，嘱患者应坚持长期服药，不能因为症状缓解而停药。
4.心理护理：强直性脊柱炎是慢性疾病，且影响个人形象，应多与患者交流，消除顾虑，使其积极配合治疗。
5.预防并发症：由于本病胸廓扩展受限，易发生肺部感染，临床上应注意早期预防，鼓励患者每天行扩胸运动，进行深呼吸。对不能自理者应注意经常翻身拍背，同时要督促患者做咳嗽、深呼吸训练，以提高肺活量。
(三)健康教育
1.疾病知识和康复指导：交代患者保持乐观情绪，戒烟酒，按时休息。注意营养，增强机体抵抗力，禁吸烟，保持环境空气新鲜，每天通风换气，尽量避免去人员聚集的地方，以免交叉感染，一旦发生呼吸道感染应及时治疗，防止病情发展。
2.日常生活指导：注意保持正常姿势和活动能力，做力所能及的运动。
3.用药指导：交代患者坚持按时服药，不私自减量和停药；观察药物的疗效和副作用，定期复查。