人感染高致病性禽流感护理常规
人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的人类急性呼吸道传染病。
(一)评估要点
1.病史：发病前一周是否去过疫区，或与人禽流感患者有密切接触史。
2.身体评估：
（1）生命体征、发热情况。
（2）呼吸频率、节律，有无呼吸困难。
（3）有无咳嗽、咳痰，痰的色、量、性状。
（4）有无恶心、呕吐、嗜睡等症状。
3.辅助检查：
（1）血常规、血清学检查：外周血白细胞总数一般正常或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。血清学检查可作为回顾性诊断的参考指标。
（2）病毒分离、病毒抗原及基因检测：从患者呼吸道取标本分离流感病毒并进行检测。
（3）影像学检查：X线胸片可见肺内斑片状、弥漫性或多灶性浸润，但缺乏特异性。
(二)护理措施
1.一般护理：
（1）活动与休息：重症者绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质，如鱼、肉、蛋、奶类、蔬菜、水果、粥、面食等；发热期多饮水；不能进食者，采取胃管肠内营养或静脉营养治疗。
2.病情观察：观察有无病毒性肺炎、呼吸窘迫综合征和多脏器损害，发现异常及时报告医生。
3.用药护理：观察药物的疗效及不良反应，口服奥司他韦、金刚烷胺时注意有无胃肠道反应、周围神经病变、肝肾功能损害等副作用。
4.专科护理：
（1）在标准预防的基础上，采取接触传播与飞沫传播隔离，定时进行空气、物品、物体表面的消毒，隔离至发病后1周。
（2）保持呼吸道通畅，痰液黏稠者予雾化吸入，及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物。备好吸痰器、氧气等抢救器材于床旁，必要时使用氧疗或机械通气。
（3）做好口腔护理和皮肤护理，预防继发感染，退热后注意保暖，及时更换潮湿的衣服和床单位。
5.心理护理：给予心理护理，安慰患者，消除恐惧及紧张情绪。
(三)健康教育
1.避免与禽、鸟类及其排泄物接触，尤其是病死禽类的接触；不吃未经煮熟的肉及蛋类食品。
2.加强营养，增强抵抗力，讲解洗手的重要性，注意饮食卫生。
3.增强体质，流行期进行预防接种，流行期间外出戴口罩，少去公共场所。