过敏性紫癜护理常规

九、过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜又称亨-许紫癜，是一种IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。

(一)评估要点

1.病史：详细询问患者的个人史、生活史、用药史。是否有链球菌感染、病毒感染；是否服用药物、食物，是否虫咬等。

2.身体评估：皮损的大小、形状、分布、消退情况；有无胃肠道症状如腹痛、腹泻、呕吐等；大小便情况；关节活动情况；生命体征；用药后的疗效及副作用。

3.辅助检查：部分患者束臂试验阳性。白细胞数正常或在发病初期升高（特别是嗜酸性粒细胞），发病初期血沉增快，血小板数量、形态和功能都在正常范围内，凝血功能也正常。累及肾脏时出现血尿、蛋白尿，累及胃肠道可见粪隐血试验阳性。

(二)护理措施

1.一般护理：

（1）休息与活动：关节疼痛或活动时疼痛加重者卧床休息，病情控制后逐渐增加活动量。腹痛、消化道出血、肾脏受累且病情严重者绝对卧床休息。

（2）饮食：指导营养丰富、清淡、易消化饮食，禁忌辛辣刺激及海鲜、羊肉、生冷硬的食物。避免进食过敏原检测阳性的食物。

（3）避免皮肤刺激如冷、热、外伤、抓挠等。勤剪指甲，注意皮肤清洁。

（4）注意口腔卫生，口腔黏膜出血时注意漱口或行口腔护理，防止感染。

2.病情观察：观察患者消化道症状，监测是否有消化道出血。监测血压变化，观察尿液的量、性状等，必要时送检，了解患者肾脏情况。

3.用药护理：遵医嘱及时准确用药，观察用药后的作用与副作用。

4.心理护理：告知患者该病的相关知识，消除患者的顾虑，树立治疗信心。

(三)健康教育

1.注意皮肤卫生，温水洗浴，避免使用化妆品。衣着柔软、透气性好的棉质品，经常换洗。

2.注意保暖，预防上呼吸道感染，避免过度劳累。

3.遵医嘱用药，告知患者不要随意改、减、停药，以免延误治疗。