带状疱疹护理常规

六、带状疱疹护理常规

带状疱疹由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛。

(一)评估要点

1.病史：详细询问个人史、生活史、用药史。

2.身体评估：水疱的部位、形态、大小，疱液的性质，消退情况；神经痛情况、是否累及眼部；药物的疗效及副作用。

3.辅助检查：疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断，必要时可用PCR检测VZV、DNA和病毒培养予以确诊。

(二)护理措施

1.一般护理：

（1）休息与活动：重症患者或年老体弱者卧床休息，头面部疱疹患者注意眼睛休息，保证夜间充足睡眠。

（2）饮食：营养丰富、清淡、易消化饮食，多食蔬菜、水果，多饮水，避免食用刺激性食物。

2.用药护理：

（1）局部以消炎、干燥、收敛、防止感染为原则，可用2%甲紫溶液、3%～5%阿昔洛韦霜、中药紫草生地榆油膏外敷。有感染者外擦新霉素软膏，有坏疽性溃疡时用0.1%利凡诺溶液湿敷，观察用药后的作用与副作用。

（2）眼部带状疱疹，除睡眠外每隔2h滴抗病毒眼药水，以防失明、脑炎等并发症。

（3）疼痛剧烈者遵医嘱予镇静、止痛药，同时应用营养神经的药物。

3.专科护理：遵医嘱予局部物理治疗如红外线照射、氦氖激光照射等，以缓解症状，促进愈合，注意保护患者眼睛。

4.心理护理：倾听患者主诉，有针对性地解决问题。告知带状疱疹的相关知识，使患者配合治疗。

(三)健康教育

1.指导患者勤洗手、剪指甲，避免搔抓，穿纯棉的贴身衣服，保护皮肤。

2.加强营养，增强机体抵抗力。

3.如发现有眼部、面部或肢体活动不利等，要及时再次就诊。

4.告知患者及家属本病经治愈后一般不再复发，解除其后顾之忧，积极配合治疗。