一、成分输血

更新于 2026年10月18日 版权声明
一、成分输血

从1900年Landsteiner等发现ABO血型系统以来,输血成为抢救和治疗患者的有力措施,使不少患者得救。枸橼酸盐—葡萄糖(ACD)保养液全血4±2℃保存21 d,CPD保养液全血4±2℃保存28 d。所谓新鲜全血没有明确定义,一般根据输血目的区分:为了提高运氧能力,4℃保存5 d内的ACD全血,或10 d内的CPD全血,其中含2,3-DPG多,运氧能力强。需要同时补充红细胞和凝血因子(FV)可选用5 d内的全血(含FV)或1 d内的全血(含FⅧ),若是凝血因子缺乏,输全血不容易达到治疗量,应改用成分血输注。随着医学科学的发展,输血技术早已进入成分输血阶段,全血输注很少,有的发达国家已经不保存全血,我国有的单位成分输血比例高达99%,成分输血是血液免疫学进展的结果。

成分输血的科学根据:多年来,临床上习惯于输全血。其实,血液采出后,随着储存时间的延长,血液的各种成分要发生不同程度的变化。血中的血小板离体24 h开始受破坏,48 h其活性显著减弱(存活约40%),3 d以后血小板已无治疗作用;白细胞只能保存3~5 d,其中以粒细胞受破坏最快,24 h已逐渐丧失功能;只有红细胞保存时间长。血浆中FⅧ在全血中24 h其活性显著下降(50%),FV活性3~5 d后也丧失50%。因此,成分输血是最科学的输血方法。全血分为各种成分分开保存,红细胞、血小板、血浆都能在冷冻条件下保存,冻存时间长达1 a至数年,-196℃保存红细胞可长达10 a或更长。可以随时解冻用于患者。全血只能在2~6℃条件下保存,储存时间短,各种成分随着储存时间的延长逐渐破坏。在临床上多数患者只需要一种或几种血液成分即可满足治疗目的。由于成分血制品纯度高,便于保存,疗效好,更能达到治疗目的,输用安全,副作用少。因此,要大力开展成分输血及科学研究,促进临床输血向科学、合理、高效、节约用血阶段过渡,接近或赶上世界发达国家临床输血水平。(https://www.daowen.com)

全血通过离心可以分为红细胞、白细胞和血小板及血浆几大部分。红细胞又可以制成浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、添加剂红细胞、去白细胞的红细胞等,用于临床的有十几种血液成分。

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