一、诊断
(一)不稳定心绞痛的诊断
(1)有初发劳累性心绞痛(2个月)、恶化劳累性心绞痛或静息性心绞痛(1周内),持续时间超过15min但小于30min,含服硝酸甘油不易缓解。
(2)心电图无ST段抬高,但有ST缺血性压低超过0.5 mV或相关T波变化或原先倒置T波伪性改善。
(3)心肌酶升高(不超过2倍)但肌钙蛋白阴性。
(二)非ST段抬高的急性心肌梗死的诊断
(1)更严重而持久的胸痛,持续时间超过30 min,含服硝酸甘油不缓解,伴窒息感或濒死感,还可伴出汗、心悸或呼吸困难。
(2)心电图改变同不稳定心绞痛。(https://www.daowen.com)
(3)心肌酶显著升高(2倍以上)且肌钙蛋白阳性。
(三)ST段抬高的急性心肌梗死
(1)胸痛同非ST段抬高的急性心肌梗死。
(2)心电图示2个或以上相邻导联的ST段抬高>0.1mV,并出现病理Q波。
(3)心肌酶和肌钙蛋白均显著升高且迅速或逐渐回落。