五、个人经验

HTO术后短期满意度为80％～90％，10 a满意度为61.8％左右。Insall总结并评价了804例高位胫骨截骨术治疗膝内翻术后的并发症。

（1）根据调查，在804例高位胫骨截骨术中，发现有56例腓总神经麻痹，其中有37例是使用了横向穿刺针固定。在游离腓骨的3种方法中，在损伤腓总神经这一点上，破坏胫腓关节是最安全的。腓骨头切除或者远离胫腓关节的腓骨干阶段移除更容易导致腓总神经的损伤。

（2）有60例发生了感染，其中55例为浅表感染，5例为深部感染。有37例是使用了横向穿刺针固定的，这是这种固定方法为禁忌使用的另一个原因。

（3）虽然没有损伤动脉的报道，但是在这些过程中都要尽力去保护这些结构。(https://www.daowen.com)

（4）不愈合或延迟愈合常与胫骨截骨断端不恰当的内固定物有关，如U形钉安放不当，在手法压缩复位后，就会使断端保持分离从而影响愈合。

（5）关节内骨折常发生于截骨时损伤了胫骨关节面的情况下，因此在进行截骨术的时候应当远离关节表面，并且向近胫骨面方向倾斜，如果额外的力量过大，在截骨闭合的过程中也会发生骨折。如果太多的骨片留在中间，胫骨的近端也会发生骨折。