慢性腹泻的常见病因及处理

四、慢性腹泻的常见病因及处理

慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。

【病因】

1.全身性疾病

（1）糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。

（2）甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。

（3）慢性肾功能不全（尿毒症）。

（4）自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。

2.肝、胆、胰腺疾病

（1）肝炎、肝硬化、肝癌。

（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。

（3）胆囊切除术后。

3.胃肠道疾病

（1）胃肠道肿瘤。

（2）炎症性肠病。

（3）功能性肠易激综合征、功能性腹泻。

（4）感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。

（5）药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。

【治疗】

1.治疗原则

（1）病因治疗针对不同病因腹泻采取相应治疗。

（2）对症治疗腹泻严重者可视病因给予止泻药物。

（3）解痉止痛药。

2.食疗原则

根据病因选择相应的饮食。