七、结肠镜检查术

七、结肠镜检查术

【适应证】

（1）出现便血、排便异常、腹部不适等下消化道症状而诊断不明者。

（2）钡剂灌肠怀疑有肠道病变需要进一步确认者。

（3）腹部包块，尤其是下腹部包块需要明确诊断者。

（4）原因不明的低位肠梗阻。

（5）大肠癌术后、大肠息肉切除后需要定期复查者。

（6）大肠肿瘤的普查：家族史中有严重结肠病变者。

（7）不明原因的消瘦、贫血。

（8）结肠息肉、早期结肠癌的内镜下切除。

【禁忌证】

（1）肛门、直肠有严重的化脓性炎症。

（2）严重的急性肠炎及缺血性肠病。

（3）妇女妊娠期慎重进行，月经期一般不宜做检查。

（4）腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者。

（5）腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者。

（6）体弱、高龄及有心脑血管疾病、严重肺功能障碍、对检查不能耐受者。

（7）精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。

与胃镜类似，肠镜检查的禁忌证也是相对的。对高风险患者，医生应详细了解患者的病情，与患者及家属充分沟通，做好全面的术前准备，包括心电监护、血氧饱和度监测、心肺复苏器械设备、输血及抢救药品，必要时邀请相应专科医师协助。对不能配合操作的精神病患者，可在病情平稳时检查，或在精神病专科医师及麻醉科医师协助下完成检查。