受灾人员救助与医疗救助法规与政策
考点3-8 受灾人员救助法规与政策
（一）考点讲解
1.自然灾害救助总则
自然灾害救助工作遵循以人为本、政府主导、分级管理、社会互助、灾民自救的原则。
国家鼓励并引导单位和个人参与自然灾害救助捐赠、志愿服务等活动。
自然灾害救助组织工作实行的是各级人民政府行政领导负责制。国家减灾委员会负责组织、领导全国的自然灾害救助工作，协调开展重大自然灾害救助活动。国务院应急管理部门负责全国的自然灾害救助工作，承担国家减灾委员会的具体工作。县级以上人民政府应当将自然灾害救助工作纳入国民经济和社会发展规划。村民委员会、居民委员会以及红十字会、慈善会和公募基金会等社会组织，依法协助人民政府开展自然灾害救助工作。
2.自然灾害的应急救助工作
在自然灾害救助应急期间，县级以上地方人民政府或者人民政府的自然灾害救助应急综合协调机构可以在本行政区域内紧急征用物资、设备、交通运输工具和场地，自然灾害救助应急工作结束后应当及时归还，并按照国家有关规定给予补偿。
3.自然灾害的灾后救助工作
《自然灾害救助条例》规定：受灾地区人民政府应当在确保安全的前提下，采取就地安置与异地安置、政府安置与自行安置相结合的方式，对受灾人员进行过渡性安置。
居民住房恢复重建补助对象由受灾人员本人申请或者由村民小组、居民小组提名。经村民委员会、居民委员会民主评议，符合救助条件的，在自然村、社区范围内公示；无异议或者经村民委员会、居民委员会民主评议异议不成立的，由村民委员会、居民委员会将评议意见和有关材料提交乡镇人民政府、街道办事处审核，报县级人民政府民政部等部门审批。
4.自然灾害的救助款物管理
自然灾害救助款物应当用于受灾人员的紧急转移安置，基本生活救助，医疗救助，教育、医疗等公共服务设施和住房的恢复重建，自然灾害救助物资的采购、储存和运输，以及因灾遇难人员亲属的抚慰等项支出。
（二）命题思路
掌握自然灾害救助总则；明确自然灾害救助中各级政府以及街道办事处、居委会的职责；了解救助的预案、实行要求；掌握灾后救助工作安置方式、过渡性安排、时间节点；了解灾害救助款物管理规则；了解灾害救助中的法律责任。
（三）历年真题
1.根据《自然灾害救助条例》，关于某县自然灾害救助款物管理的说法，正确的是（ ）。（2019-04）
A.县人民政府可将10％的自然灾害救助款物用于发放志愿者补贴
B.县人民政府可将自然灾害救助款物用于因灾遇难人员亲属的抚慰
C.县民政部门可根据实际情况统筹使用企业在救灾中捐赠的定向捐款
D.县财政部门应依法对自然灾害救助款物的管理使用情况进行监督检查
【答案解析】B。《自然灾害救助条例》第二十四条规定：“自然灾害救助款物专款（物）专用，无偿使用。定向捐赠的款物，应当按照捐赠人的意愿使用。”因此选项A、C错误。第二十二条规定：“县级以上人民政府财政部门、民政部门负责自然灾害救助资金的分配、管理并监督使用情况。”因此选项D错误。第二十五条规定：“自然灾害救助款物应当用于受灾人员的紧急转移安置，基本生活救助，医疗救助，教育、医疗等公共服务设施和住房的恢复重建，自然灾害救助物资的采购、储存和运输，以及因灾遇难人员亲属的抚慰等项支出。”因此选项B正确。
2.自然灾害危险消除后，受灾地区人民政府民政等部门应当及时核实本行政区域内居民住房恢复重建补助对象，给予资金、物资等救助。根据《自然灾害救助条例》，居民住房恢复重建补助对象由受灾人员本人申请或者由（ ）提名。（2016-08）
A.村民小组、居民小组 B.村民委员会、居民委员会
C.乡镇人民政府、街道办事处 D.住房建设部门、民政部门
【答案解析】A。《自然灾害救助条例》第二十条规定，居民住房恢复重建补助对象由受灾人员本人申请或者由村民小组、居民小组提名。
3.根据《灾害应急救助工作规程》，突发性灾害发生后，各级民政部门根据灾害发展态势和程序，及时启动本级灾害救助应急预案，采取应急救助措施，确保（ ）小时内各项救灾措施落实到位。（2014-12）
A.12 B.24 C.36 D.48
【答案解析】B。本题考核的是灾害应急响应时间。《灾害应急救助工作规程》规定：“突发性灾害发生后，各级民政部门根据灾害发展态势和程序，及时启动本级灾害救助应急预案，采取应急救助措施，确保24小时内各项救灾措施落实到位。”
4.某地连遭雷暴雨灾害，部分村民房屋受损。根据《灾区民房恢复重建管理工作规程》，下列家庭中，不属于政府恢复重建补助对象的是（ ）。（2014-13）
A.老王一家，部分房屋倒塌 B.老赵一家，房屋进水家电严重受损
C.老王一家，房屋全部倒塌 D.老方一家，房屋损坏严重必须修复
【答案解析】B。本题考核的是灾后民房恢复重建补助对象。《灾区民房恢复重建管理工作规程》规定，恢复重建对象应该是房屋倒塌或者房屋损坏严重必须修复的家庭。
（四）模拟试题
1.自然灾害发生后的当年冬季、次年春季，受灾地区人民政府应当为生活困难的受灾人员提供基本生活救助。受灾地区县级人民政府民政部门应当在每年（ ）底前统计评估本行政区域受灾人员当年冬季、次年春季的基本生活困难和需求，核实救助对象。
A.8月 B.9月 C.10月 D.11月
【答案解析】C。受灾地区县级人民政府民政部门应当在每年10月底前统计、评估本行政区域受灾人员当年冬季、次年春季的基本生活困难和需求，核实救助对象，编制工作台账，制订救助工作方案，经本级人民政府批准后组织实施，并报上一级人民政府民政部门备案。故本题选C。
2.根据《自然灾害救助条例》，下列自然灾害救助款物的使用范围符合规定的有（ ）。
A.紧急转移安置 B.基本生活救助
C.住房恢复重建 D.因灾遇难人员亲属抚慰
E.救灾人员工资发放
【答案解析】ABCD。自然灾害救助款物应当用于受灾人员的紧急转移安置，基本生活救助，医疗救助，教育、医疗等公共服务设施和住房的恢复重建，自然灾害救助物资的采购、储存和运输，以及因灾遇难人员亲属的抚慰等项支出。故本题选A、B、C、D。
考点3-9 医疗救助法规与政策
（一）考点讲解
1.城市医疗救助的对象
城市医疗救助的对象主要有两类：一类是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员；另一类是已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。
2.农村医疗救助的对象
农村医疗救助的对象：一类是农村五保户、农村贫困户家庭成员；另一类是地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。
3.城市医疗救助的形式
《城市医疗救助意见》规定，对救助对象在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困等后，个人负担超过一定金额的医疗费用或特殊病种医疗费用给予一定比例或一定数量的补助。
城市医疗救助要遵循多方筹资、多种方式、量力而行的原则。
4.城乡医疗救助的申请与审批程序
（1）申请。申请人向户籍所在地的社区居委会或村民委员会提出书面申请。
（2）核查。街道办事处或乡镇人民政府医疗救助部门收到申请后，应当对申请人提出的申请及申请人提供的相关证明材料进行核查。(https://www.daowen.com)
（3）审批。区（县）民政局核实街道办事处（乡镇人民政府）上报的申请书及相关材料，并及时签署审批意见。
5.城乡医疗救助基金的筹集和管理
城乡医疗救助基金是通过公共财政预算、彩票公益金和社会各界捐助等渠道筹集，按规定用于城乡贫困家庭医疗救助的专项基金。
城乡医疗救助基金原则上实行财政直接支付。民政部门向同级财政部门提交拨款申请，财政部门审核后将城乡医疗救助基金由社保基金专户直接支付给定点医疗机构、定点零售药店或医疗救助对象。
开展“一站式”即时结算的地区，由定点医疗机构和定点零售药店在结算时先扣除基本医疗保险报销费用和医疗救助补助的费用，参保参合救助对象只需结清个人应承担部分。基本医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店所垫付的医疗救助资金情况，在规定时间内报民政部门审核后，由民政部门向同级财政部门提出支付申请，同级财政部门通过“城乡医疗救助基金专账”直接支付给以上机构。暂不具备直接支付条件的统筹地区，民政部门可根据需要开设一个城乡医疗救助基金支出户（简称“支出户”）。一个统筹地区至多开设一个支出户。全部医疗救助补助支出实行直接支付的地区，不设支出户。
城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下年度继续使用。基金累计结余一般应不超过当年筹集基金总额的15％。
（二）命题思路
明晰城乡医疗救助的对象，了解城乡医疗救助的形式；熟悉医疗救助的申请与审批程序；了解城乡医疗救助基金的筹集渠道、使用范围、支出用途以及监督管理。
（三）历年真题
1.根据《城乡医疗救助基金管理办法》，关于城乡医疗救助基金使用的说法，正确的是（ ）。（2020-09）
A.救助方式以门诊救助为主，同时兼顾住院救助
B.城乡医疗救助基金的救助对象是无劳动能力的老年重症患者
C.城乡医疗救助基金要首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险
D.对未参加基本医疗保险的救助对象个人自负的医疗费用，不予救助
【答案解析】C。救助方式以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。所以选项A错误。城乡医疗救助基金的救助对象是城乡低保对象、农村五保供养对象，以及其他符合医疗救助条件的经济困难群众。所以选项B错误。城乡医疗救助基金应分别结合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度（以下简称“基本医疗保险”）的相关政策规定，统筹考虑城乡困难群众的救助需求，首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险。所以选项C是正确选项。对因各种原因未能参加基本医疗保险的救助对象个人自负医疗费用，可直接给予救助。所以选项D错误。
2.根据《社会救助暂行办法》，特困供养人员申请医疗救助，应当向（ ）提出。（2019-06）
A.村民委员会、居民委员会 B.乡镇人民政府、街道办事处
C.县级人民政府民政部门 D.县级人民政府卫生行政部门
【答案解析】B。《社会救助暂行办法》第三十条规定：“申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府民政部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助，由县级人民政府民政部门直接办理。”所以选项B正确。
3.根据《社会救助暂行办法》，下列人员中，国家应给予疾病应急救助的是（ ）。（2019- 08）
A.甲，享受最低生活保障待遇，患慢性肾病
B.乙，身份无法查实，突发疾病，生命垂危
C.丙，某物流公司职员，出差途中遭遇车祸
D.丁，特困供养人员，腿脚不便，生活不能自理
【答案解析】B。《社会救助暂行办法》第三十二条规定：“国家建立疾病应急救助制度，对需要急救但身份不明或者无力支付急救费用的急重危伤病患者给予救助。符合规定的急救费用由疾病应急救助基金支付。”只有选项B属于身份不明且无力支付急救费用的特点。
4.某市城乡医疗救助基金2017年筹集金额为1000万元。根据《城乡医疗救助基金管理办法》，基金2017年年终累计结余一般不应超过（ ）万元。（2018-07）
A.120 B.150 C.200 D.240
【答案解析】B。根据《城乡医疗救助基金管理办法》第十四条，城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下年度继续使用。基金累计结余一般应不超过当年筹集基金总额的15％。因此选B。
5.根据《城乡医疗救助基金管理办法》，城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下年度继续使用。基金累计结余一般应不超过（ ）。（2017-06）
A.当年筹集资金总额的20％ B.当年筹集资金总额的15％
C.累计筹集基金总额的20％ D.累计筹集基金总额的15％
【答案解析】B。城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下年度继续使用。基金累计结余一般应不超过当年筹集基金总额的15％。各地应进一步完善救助方案，确保基金均衡合理使用，确保救助对象最大程度受益。
6.根据《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》，下列关于城乡医疗救助的说法，正确的是（ ）。（2014-07）
A.医疗救助对象包括老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者
B.医疗救助服务内容包括住院救助和门诊救助
C.要获得医疗救助，申请人需向居住地县级人民医院提出申请
D.县级卫生行政部门负责审核医疗救助申请材料，并签署审批意见
【答案解析】B。选项A的错误在于救助对象主要侧重于有经济困难的重病患者；选项C的错误在于要获得医疗救助申请人需凭相关证件在定点医疗机构即时结算；选项D的错误在于审批机关为民政部门而非卫生部门。
7.老李夫妇无业，全家享受城市最低生活保障待遇。妻子患有慢性病，需长期药物维持治疗，经济负担难以承受。2013年老李因病住院，除了医疗费用，还因聘请护工照顾，需要支付一笔费用，拟申请医疗救助。根据《关于进一步完善城乡医疗救助的意见》，老李夫妇可以享受的医疗救助包括（ ）。（2014-63）
A.资助老李夫妇参加城镇职工基本医疗保险的部分或全部资金
B.解决老李妻子治疗慢性病所花费门诊费用中个人负担的部分医疗费用
C.解决老李住院费用中个人负担的部分医疗费用
D.解决老李住院期间聘请护工照料所花的部分费用
E.解决老李平时普通门诊费用中个人负担的部分医疗费用
【答案解析】BCE。保险不能覆盖的部分才进入救助，所以选项A错误。护工费用不属于医疗费用，所以选项D错误。
（四）模拟试题
1.居民陈某身体虚弱，经常打针吃药，已参加城镇职工基本医疗保险；低保对象王某身体健康，未参加城镇职工基本医疗保险；居民李某因家中失火，财产损失殆尽，本人严重烧伤，欠下巨额医疗费用，已参加城镇职工基本医疗保险。上述三人中属于城市医疗救助对象的是（ ）。
A.陈某和王某 B.王某和李某 C.陈某和李某 D.三人都是
【答案解析】B。城市医疗救助的对象主要有两类：一类是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员；另一类是已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。故本题选B。
2.根据《城乡医疗救助基金管理办法》，城乡医疗救助基金年终结余资金可以（ ）。
A.清零报给上级部门 B.平均发给医疗救助对象
C.结转下年度继续使用 D.用于政府其他支出
【答案解析】C。城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下年度继续使用。基金累计结余一般应不超过当年筹集基金总额的15％。