严谨的治学态度

喻昌一向以“规范”著称，他指出：“诊病不问其始，忧患饮食不节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？”他反对草率从事的医疗作风，痛斥用医术盈利的行为：“凡治病，不问证辨脉，而以无师之术笼人，此最可贱。”“凡治病，不明脏腑经络，开口动手便错，不学无术，急于求售，医之过也。甚有文过饰非，欺人欺天，甘与下鬼同趣者。”他在痛恨医家以病试手、不学无术的医疗态度的同时反对轻医重药的风气，规范议病模式，探讨中医诊断方法，试图建立一种规范的病案记录格式。“议病式”内容包括患者一般情况、患者病情的总体表现、病程、主要症状、判断疾病的性质、治疗原则、具体治疗药物及预后等，已具备现代病历的框架，具有标准化、规范化的特征，体现喻昌严密的辨证思维。

“议病式”还体现出现代医学中循证医学的思想。如“议病式”中不仅规定四诊的具体内容，如“某年，某月，某地，某人，年纪若干？形之肥瘦、声之清浊、人之形志苦乐若何？病始何日？初服何药？次后再服何药？某药稍效，某药不效？时下昼夜孰重？寒热孰多”？饮食、喜恶、二便及脉象等情况，而且还有其他因素对患者的影响，如五运六气、地理方位、患者七情劳逸、形志苦乐等，这些为全面充分的临床证据。医生在以上议病、识证的基础上，做出临床诊断，然后辨证施治，最后“刻效于何时者，逐款辨之不差，以病之新久、五行定痊期也”，估计所施治疗的可能风险和效益（有效性和安全性）。可见，喻昌所论之议病式为议病、识证、施药的模式，其思想方法是应用议病、识证，获取最佳临床证据，应用“药物验者”减少，甚至消除无效的、不恰当的和可能有害的临床实践活动，这是循证医学思想的体现。循证医学是一种临证医生捕捉最可靠的事实证据来解决临床问题，正确评价实践结果，制订临床决策的过程。这个评价体系的内容需要完整、全面的证据来支持，喻昌“议病式”中循证医学思想的体现，正是喻昌思考问题的逻辑性和完整性的反映，这与他严谨规范的治学态度是分不开的。

另外，自古医家多记载成功医案，少见误诊失诊之例，喻昌定医门律例，防止医家误诊失诊。《医门法律》一书，自问世以来，一直被医林所传诵，流行甚广，被后人赞誉为“医林名著”，至今仍有较大的临床指导意义和使用价值，是一部临床实用参考书。喻昌《四库全书总目》谓：“此书乃专为庸医误人而作，其分别疑似，既深明毫厘千里之谬，使临证者不敢轻尝。其抉摘瑕疵，并使执不寒、不热、不补、不泻之方，苟且依违迁延致变者，皆无所遁其情状，亦可谓思患预防，深得利人之术者矣。”可以说，喻昌报道了中医误诊失诊的经验，创“议病式”，体现了他认真负责的崇高精神。