纲举目张,倡三纲之说,尊古不泥古
由于《伤寒论》“其言精而奥”,给后人正确理解辨证论治的理论精髓带来了诸多困难。自宋以后,历代医家对《伤寒论》的研究逐渐重视,研究方法也更加广泛。喻昌系研究伤寒之大家,其治学态度严谨,在学术上对诸家正确的观点,常能兼收并蓄,然有不同见解,亦能大胆质疑,勇立新说。他对《伤寒论》评价甚高,认为《伤寒论》自传至晋代,其《卒病论》六卷已不可复睹,经王叔和编纂后,已失本来面目,“仲景之道,人但知得叔和而明,孰知其因叔和而坠也哉!”历代以来,虽有英才辈出,终不能舍叔和之疆畛,去追溯仲景之渊源。喻氏在自序中称其有感医事不振,恐“此理一晦,黑若夜行,心窃忧之,于是杜门乐饥,取古人书而尚论之”,即旨在追论仲景而针时弊。在研究《伤寒论》方面,推崇方有执,认为“其于太阳三篇,改叔和之旧,以风寒之伤营卫者分属,卓识超越前人”。方有执认为《伤寒论》以六经辨证,有纲有目。喻昌力倡纲目之说,在盛赞方氏之余,进一步指出四时外感以“冬月伤寒为大纲,伤寒六经中,又以太阳一经为大纲,而太阳经中,又以风伤卫,寒伤营,风寒两伤为大纲”,即为“三纲”之说。
喻氏在“三纲”原则的指导下,还结合了类证汇聚的方法,对《伤寒论》397条全部重新进行编次分类。如太阳经篇,以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫各为一类,分上、中、下三篇,“仲景立桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤,鼎足大纲三法,分治三证,风伤卫用桂枝汤,寒伤营则用麻黄汤,风寒两伤营卫则用大青龙汤,用之得当,风寒立时解散,不劳余力矣”。在每一类中,又根据类证汇聚法分若干部分,如有关太阳经病的初期脉证为一部分,有关太阳中风的典型脉证为一部分,桂枝汤的主治范围又为一部分等,其他寒伤营、风寒两伤营卫的分类中,亦是如此再分;少阴病分上下两篇,以寒化、热化之证再分类归纳条文;并将合病、并病、坏病、痰病四类条文附于三阳经末,以过经不解、瘥后劳复、阴阳易病三类条文附于三阴经后。(https://www.daowen.com)
三纲之说,发端于王叔和(《伤寒例·辨脉法第一》)“风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱伤,骨节烦痛”及孙思邈三方大义之说,至喻昌博采众长,始为完善,也体现了喻昌尊古不泥古、勇于创新的精神。