创“温病三纲”，独立一说，以切实用

明末清初时期，瘟（温）病曾多次流行，喻昌根据当时的实际情况，结合自己的实践经验及理论知识，指出“触冒寒邪之病少，感发温气之病多，寒病之伤人十之三，温病之伤人十之七”。认为张仲景《伤寒论》虽详寒略温，但治温之法，实已包含其中，“后人未解义例，故春温一症，漫无成法可师”。他根据《内经》之旨，把温病也分为三类：以冬伤于寒、冬不藏精、冬伤于寒又冬不藏精，春必病温各为一大类，并分析了三种温病的病理变化和不同症状，“昌特会《内经》之旨，以畅发仲景不宣之奥”。他认为冬伤于寒之温病，是寒邪郁于肌肤，感春月之温气而病，是邪郁肌肤，从阳明化热而达太阳；冬不藏精之温病，是由肾脏虚亏，寒邪稽留骨髓，至春气疏泄，风木上升，引肾邪内动而发，病情较重；冬伤于寒，又冬不藏精之温病，是太阳、少阴互为标本的病变。总之，伤寒系冬伤于寒，邪起于三阳，春温由冬不藏精，邪中于三阴。“阳分之邪浅而易疗，阴分之邪深而难愈。所以病温之人，有发表三五次而外证不除者，攻里三五次而内证不除者，源远流长，少减复剧。以为表也，又似在里，以为在里也，又似在表。用温热则阴立亡，用寒凉则阳随绝。”对温病的治疗，喻氏反对用辛温发表之麻、桂，“温热病，原无风伤卫、寒伤营之例，原无取于桂枝、麻黄二方也。表药中，即败毒散、参苏饮等方，亦止可用于春气未热之时，若过时而发之温病、暑病，尚嫌药性之带温，况于桂、麻之辛热乎”！且在治疗中，特别注重阴津的调养，认为春温病由于热邪久伏体内，“真阴为热邪久耗，无以制亢阳而燎原不熄也。以故病温之人，邪退而阴气犹存一线者，方可得生。”(https://www.daowen.com)

喻氏对温疫的病机认识、辨证治疗主要从三焦立论，认为“伤寒之邪，先行身之背，次行身之前，次行身之侧，由外廓而入，温疫之邪则直行中道，流布三焦”，从而认为疫病由三焦相溷、内外不通所引起。提出：“未病前，先饮芳香正气药，则邪不能入；邪既入，急以逐秽为第一义。上焦如雾，升而逐之，兼以解毒；中焦如沤，疏而逐之，兼以解毒；下焦如渎，决而逐之，兼以解毒。”为后世温病学家用芳香化湿、逐秽解毒治疗温疫奠定了理论基础。