三、治燥五律

三、治燥五律

喻昌分五点详论治燥应注意的问题。第一:明燥湿。前因《内经》遗漏燥邪,自此以降,医者多将燥误认为湿,害人性命。今已明燥邪致病,若再将燥错认为湿,误人性命,医之过也,“孽镜当前,悔之无及”。第二:辨表里气血。虽同为燥邪致病,所病脏腑不同,用药当分表里气血。病在表,治表;在里,治里。若燥在气而治血,在血而治气,则药不适病,医之过也。第三:杂病兼燥,慎用燥药。燥病用燥药,以燥治燥,加重病情。医者用药当慎重,应治燥远燥。第四:肝肺分治。《素问·至真要大论》“清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉”。肝脏见燥证,故当急救肝,勿令焦损,然清金救肺以祛燥,尤为急也。肺脏见燥证,当专力救肺。第五:治燥不可纯用润药。燥胜则干,治燥故当用润药,然而应根据病情全面治疗。但用润剂祛燥,不深谙治燥之旨,只为下工。

喻昌的《秋燥论》,是第一篇完整论述秋燥致病,并立出治疗大法及创制治燥专方。其补充完善刘河间提出的秋燥病机,对内燥进行详细论述,指出内燥根本在于肾胃津液不足;且首次给出治燥专方——清燥救肺汤,开创治燥之先河。其补充了《内经》遗漏燥邪致病,纠正了诸医家将燥误认为湿的观点,在理论与临床上为论治秋燥病提供了典范。(https://www.daowen.com)

(《现代中西医结合杂志》,2008年第17卷第30期)