试谈喻昌《大气论》的临床意义

新建县中医院　　杜勉之(https://www.daowen.com)

大气之名始见于《素问·五运行大论》：“地为人之下，太虚之中，大气举之。”喻昌从天地运行现象论证人身大气的功能，有精辟的发挥。他说：“胸中与太空相似，天日照临之所，而膻中之宗气又赖以苞举一身之气者也。”又说：“人身亦然，五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，通体节节皆灵者，必赖胸中大气斡旋其间。”张景岳《类经》云：“宗气，大气也……喉为肺之系，而下贯于心，故通宗气而行呼吸。”可见，大气即宗气，积于胸中，贯注心肺之脉，是一身之气运动、输布的出发点。其功能一是走息道以行呼吸，二是贯心脉以利气血。举凡呼吸声音的强弱，能量的供应，寒温的调节，肢体活动的能力，心搏的强弱及节律等，都与大气的盛衰有关。诚如喻氏说：“其所以统摄营卫、脏腑、经络而令充周无间，环流不息，通体节节皆灵者，全赖胸中大气之主持。”把大气主宰人身各种气的作用说得通畅明白。心肺位居胸中，是大气的出发点和归宿处。故大气的功能多指心肺综合功能，大气亦称心肺阳气。