三、从络论病

喻昌从络脉特点出发，论治疾病，其中以中风、水肿二病，最能体现其络病理论思想。

1.中风　喻昌遵《内经》理论论述中风，在《医门法律·中风论》中有言：“风之中人以渐而深。”认为其传变遵循“经络及腑”的规律，故“治分浅深”，将风中于络作为中风病早期的病程阶段，遵仲景“中络，桂枝汤；中经，小续命汤加减”而施治。喻昌还根据中风病的特点，提出“其在于经络肌表筋骨之间，尚未入于脏腑者，并以通荣卫为治”，立和荣汤（白术、川芎各一钱半，南星、半夏、芍药、茯苓、天麻各一钱，当归、生地、熟地、牛膝、酸枣仁、黄芩、橘红各八分，羌活、防风、官桂各六分，红花、炙甘草各四分，黄柏三分，水煎，入竹沥、姜汁，晨服）一方，喻昌谓此方“有补血活血之功，不至于滞；有健脾燥湿消痰之能，不至于燥；又清热疏风，开经络，通腠理；内固根本，外散病邪；王道剂也，多服可以见功”。喻昌重视体质，认为“富贵之人”易病络，发为中风。《医门法律》有云：“中风多见于富贵之人……富贵之人身既安逸，内风已炽，尚图乘风纳凉……致阳气郁遏不舒，加以厚酒浓味之热，挟郁阳而为顽痰，阻塞经络。”(https://www.daowen.com)

喻昌言“表里之邪，大禁金石”，强调在中络、中经阶段禁止应用金石类药物，以金石之品虽能渐填空窍，但早期容易涩以堵其路。对于中风病早期中络多属于阳络范畴，其著作《尚论篇》载“试观中风卒倒之人，邪中脾之大络，则昏迷不醒”。论述风中脾之大络的病理特点，明确了络之不同其病状也异。

2.水肿　《医门法律·水肿脉论》云：“沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。”论述了水肿的病机，喻昌又云：“肺合皮毛者也，皮肤者络脉之所过，肺沉而气不为充，荣潜而血不为养，则络脉虚。脾为胃行津液者也，脾伏则津液不入膀胱，故小便难，络虚便难，水之积者，乘虚而走皮间为肿矣。”明确了肺虚—气不充血不养—络脉虚的病理机制，并立法以补益脾肺之气，通络治水，以防己散、消风败毒散治风水、皮水。防己散即《金匮要略》防己茯苓汤加桑白皮，营卫郁，肺气不宣则络脉虚，故治疗取“金郁者泄之，桑白皮固可用，然不可过泄肺气”，用“桂枝发越营卫”，并言“元气素虚，腠理素疏，参芪合用，允为当也”，明确水肿络治以补气，调营卫达到补络通络治疗水肿的目的。