一、络病辨识

1.明晰意旨，划分层次　喻昌于《医门法律·明络脉之法》因感于“十二经脉，前贤论之详矣；而络脉则未之及，亦缺典也”，专列“络脉论”一章，详论络脉。喻氏言“络者，兜络之义，即十二经之外城也”，明确络为十二经之外围，包绕于外，有护卫经脉含义。书中还对“十五络”概念进行了论述，认为十五络“外城之通界，皇华出入之总途也”，并提出“盖十二络以络其经，三大络以络其络”的别络关系。

喻氏言：“十二经生十二络，十二络生一百八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络，孙络之间有缠绊。”把由十二经分出的络脉逐层细化分为络—系络—缠络—孙络，并指出孙络之间有相互络合气血交换的缠绊，从而在《内经》基础上进一步明确了络脉的分层细化。阐明经络间相互联系、逐级细化的分布特点，对明确经络层次和络病传变的研究具有重要意义。(https://www.daowen.com)

2.论述络病，注重整体　《医门法律·中风论》云：“《经》言百病之生，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则邪入客于络脉，留而不去，传入于经。留而下去，传入于腑。”喻昌遵《内经》论，认为病邪由络（阳络、气络）到经传入于腑，由浅入深，是感邪传病的一般发展规律，并在这一基础上继续发挥络病证治思想，为临床截断扭转病程发展，遏制疾病传变提供思路。《医门法律》对于络脉学中“缠绊”这一概念的论述早于其他医家，《医门法律·明络脉之法》载：“故外邪从卫而入，不遽入于营，亦以络脉缠绊之也。至络中邪盛，则入于营矣。”指出“络脉缠绊”在络病中的重要性，是由卫至血的必经之途，“缠绊”是络脉聚集缠绕，相互联系沟通的特殊结构。国医大师任继学将这一理论应用于急性肾风等虚损性疾病治疗，提出邪结肾络，造成“络脉缠绊之地”气化代谢失常，血脉壅阻稽留是急性肾风的病机特点。

喻昌在络病论述中，多次提及经络、经络与气血的相互关系，强调整体联系。如《医门法律·申明内经法律》曰：“经脉行气，络脉受血，经气入络，络受经气，候不相合，故皆反常。”明确了气血是络的内容物，为调气理血治疗络病提供了思路，此处论述的络当指血络。《医门法律·明望色之法》云：“盖阴络之色，随其经而不变，色之变动无常者，皆阳络之色。”对阴络阳络的病理特征进行对比。喻昌对于络病强调邪气传变的层次，重视络脉与人体其他结构、物质的联系及整体关系，并对络中阴络、阳络、血络、气络等不同形式的络病有了初步的认识。络脉是人身一部分，依赖于气血充养，经脉脏腑的调和，才能发挥正常作用。