阐述医理,注重脾胃

一、阐述医理,注重脾胃

脾胃为后天之本,气血生化之源。喻氏论医,特别重视脾胃在人体生命活动中的重要地位。他说:“夫人天真之气,全在于胃,津液之多寡,即关真气之盛衰。而胃复赖脾以运行其津液,一脏一腑,相得益彰,所以胃不至于过湿,脾不至于过燥也。”而且,他认为脾胃之虚实,关乎五脏之盛衰。指出:“五脏失中土之灌溉而虚极也。”说明脾胃与其他脏腑之盛衰关系尤为密切。

脾胃之论,莫详于东垣,但东垣所述,往往脾胃合论,其重在脾。喻氏认为脾胃各有特点,当分体用而论之,指出:“脾之土,体阴而用则阳;胃之土,体阳而用则阴。两者和同,则不刚不柔,胃纳谷食,脾行谷气,通调水道,灌注百脉,相得益彰,其用大矣。”即脾胃土体不同,一为阴土,一为阳土;其用脾主运化升清,胃主受纳通降,两者相辅相成,共同完成腐熟、吸收、转化的生理功能。因而,喻昌主张在调理脾胃时,必须根据脾胃各自不同的生理特性而施以方药,曰:“脾偏于阴,则和以甘热;胃偏于阳,则和以甘寒。”喻氏之论,实则发展了东垣的脾胃理论,为叶桂的胃阴学说奠定了一定的基础。(https://www.daowen.com)

脾胃之中,喻氏尤其重视脾气的作用,并形象地提出:“脾气者,人身健运之阳气,如天之有日也。如若脾中之阳气旺,是天青日明,而龙雷潜伏也;胸中窒塞之阴气,如太空不留纤翳也,饮食运化精微,复生不竭之阴血也。”常用四君子汤、六君子汤等甘药益气补中,认为“以甘为主,庶足补中”。