师法仲景,建中为本

二、师法仲景,建中为本

喻氏之学,师宗仲景,他非常推崇《伤寒论》和《金匮要略》,亦深受其益。他认为仲景治杂证之要诀在于调补脾胃,他指出仲景《伤寒论》中用小建中汤,乃桂枝汤加胶饴,“以其人中气馁弱,不能送邪外出,故用胶饴之甘,小小建立中气以祛邪”。用小之一字,示其微建中气之意也;《金匮要略》中用于治疗虚劳里急、自汗表虚之证的黄芪建中汤,于小建中汤内加黄芪,意在速建中焦之卫气也;复有大建中汤一法,治疗阴气上逆,胸中大寒,呕不能食,而腹痛至极,用蜀椒、干姜、人参、胶饴大建其中焦之阳,以驱逐阴邪。从上述三方可见,仲景治杂证,始尽建中之义,并指出“建中如天子建中和之极。虚羸之体,服建中后,可汗可下,诚是恃也”。反映了调治杂病崇土为先、建中为本的思想。(https://www.daowen.com)

他认为理中汤“兼阴阳体用而理之,升清降浊,两擅其长”,用于治疗中焦虚寒证。而附子理中汤是更进一筹之方,于理中汤中加附子,且能温肾,“理中之法兼理其下”,使“釜底有火,则水谷自熟,不致留饮”。他在临证时,善用理中汤、附子理中汤化裁用之,使小病顿瘳,重危之证立见起色。