五、结 语

五、结 语

喻昌集大儒与名医于一体,明末“文宗”钱谦益称其“道洽古今,学通术数”。其于医学睥睨天下,对王叔和以降,东垣、丹溪、缪仲淳等名医多有褒贬,独尊秦汉之际的医学经典。认为《伤寒论》“天苞地符,为众法之祖,群方之祖……不敢于仲景论外,旁溢一辞”。尝谓历代医经注解家多“牵文袭义,或僭或窃,一念好名,终古贻害”,仅其一人能以“独唱无和”的精神,“身为标,言为的”,立“三纲”,倡“逆挽”,辨“秋燥”,论“大气”,得往圣之精旨而发为新说。但其锦绣文章之下,旁征博引之余,却不悖临床上的客观规律。喻氏以回归仲景原义为名重新编次阳明病相关条文,实质上却为突出阳明病并非尽是“胃家实”,批判过用攻下而伤胃;倡导以“缓缓逆挽其下陷之清气”的方法治疗痢疾,实质也是治脾胃而不伤脾胃;论述燥之为病的广泛性,却认为“但知以润治燥,未免涉于粗疏”,强调治肺燥“大约以胃气为主”;倡论胸中“大气”为“生死第一关”,但认为胃之谷气为“大气”之源;自谓“人参败毒散”有使少阳生发之气自复之巧,而东垣“补中益气汤”有升清而不降浊之拙,《寓意草》中却记载其多次以“补中益气汤”治疗痢疾。总而言之,喻昌著书中的遍索古经、标新立异反映了其渊博的医学知识,而对固护胃气的“择善固执”则来源于其深刻的临床认识。对于涉猎广泛,著述颇丰,难于分门别派的医学大家喻昌,也许重脾胃、慎攻下是掌握其学术思想的一条线索。(https://www.daowen.com)

(《江苏中医药》,2012年第44卷第4期)